Варикоцеле у мужчин что это фото

Каковы причины врикоцеле

Коротко о деликатном: симптомы, диагностика и лечение варикоцеле

Слово «варикоцеле» имеет два корня: «varix» — расширенная вена и «kele» — новообразование. Однако название такой перевод отражает правду лишь отчасти. На самом деле, под данным заболеванием подразумевают расширение сети венозных сосудов, входящих в состав семенного канатика и отводящих кровь от яичка. Варикоцеле у мужчин является довольно опасным заболеванием, поскольку может быть не только причиной половых расстройств, но и бесплодия.

Каждая вена на всем протяжении имеет несколько клапанов, которые сдерживают обратный ток крови. Однако при повышении давления в сосудистой системе или при некоторых заболеваниях организма (например, дисплазии соединительной ткани) они могут терять свою нормальную форму и оказываться несостоятельными, что вызывает варикозное расширение венозного сосуда.

Дополнительным фактором, способствующим повышению давления в сосудах семенного канатика, является врожденное заболевание, связанное с неправильным взаимным расположением сосудов в области почек. При этом почечная артерия пережимает вену и затрудняет венозный отток.

Важно! Длительное пребывание на ногах, а также выполнение упражнений, повышающих внутрибрюшное давление (поднятие тяжестей в тренажерном зале, активная проработка мышц брюшного пресса) может послужить причиной или усугубить симптомы варикоцеле.

Поскольку все вены сообщаются между собой при помощи дополнительных сосудов, то в большинстве случае варикоцеле имеет двусторонний характер. Только в 2-3% случаев симптомы данного заболевания регистрируются исключительно справа.

При затруднении оттока крови от тканей яичка происходит расширение венозных сосудов, появление мешкообразных выпячиваний в их стенке. Вследствие этого ухудшается и артериальное кровоснабжение, снижается поставка кислорода и терморегуляция в структурах, ответственных за выработку сперматозоидов. Вследствие этого половые клетки могут терять свою подвижность, изменять структуру или гибнуть.

Насколько варикоцеле может угрожать жизни? Само по себе данное заболевание не приводит ни к инвалидизации, ни к смерти. Однако оно может стать причиной длительного болевого синдрома, нарушать эрекцию и эякуляцию и препятствовать формированию нормальных сперматозоидов.

Варикоцеле и воинская повинность. Диагноз варикозного расширение вен яичка не освобождает молодых людей от службы в армии и не является показанием к ее досрочному прекращению, за исключением ситуаций, которые требуют проведения оперативного вмешательства в ургентном порядке.

Основные симптомы варикоцеле

Как правило, эта патология чаще всего встречается у мальчиков в период наиболее активного полового развития (14-16 лет). Но иногда она формируется и у лиц старшей возрастной группы (более 55 лет), что связано с инволютивными процессами в венозной системе.

Важно! Довольно часто варикоцеле протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при обследовании по поводу других причин.

Основными симптомами данного заболевания у мужчин являются следующие:

  • Ноющая боль в области яичек, чаще всего на стороне поражения. Она усиливается при физических нагрузках, а также после длительного стояния. Иногда боль может провоцироваться половым актом.
  • Увеличение мошонки или ее опущение.
  • Значительное расширение вен яичка, которое можно увидеть даже при обычном осмотре.

Диагноз этого заболевания может быть поставлен опытным урологом на основании только визуальных признаков. Если же таковые выражены слабо, то могут дополнительно использоваться такие методы как:

  • Ощупывание (в медицине носит название «пальпация») яичка, при котором определяются извитые и расширенные вены. Для повышения эффективности данного исследования иногда мужчину просят выполнить пробу Вальсальвы, которая состоит в следующем: необходимо как можно сильнее вдохнуть, а после напрячь мышцы брюшного пресса. При этом затрудняется венозный отток, что при наличии варикоцеле делает пораженные вены более заметными.
  • Допплерографическое исследование вен семенного канатика и яичка посредством датчика УЗИ. Оно проводится как в горизонтальном, так и в вертикальном положении тела.
  • Спермограмма используется не столько для диагностики самого варикоцеле у лиц мужского пола, сколько для установления роли данного заболевания в бесплодии. Эякулят необходимо сдать на анализ, как минимум, дважды с интервалом в 35-40 дней. Чтобы исследование было показательным, мужчине необходимо воздерживаться от половых актов в течение недели.

Когда нельзя откладывать визит к врачу

Каждый мужчина должен знать, что при появлении перечисленных ниже признаков необходимо посетить врача как можно быстрее.

  • Внезапно появилось расширение вен яичка, визуально напоминающее клубок толстых ниток по поверхности мошонки. Особенную настороженность должны проявлять мужчины старше 40 лет, поскольку, таким образом, у них может манифестировать опухолевое поражение почки.

Признаки варикоцеле стали сопровождаться выраженной болью, покраснением кожи или повышением температуры тела.

Классификация варикоцеле в зависимости от выраженности варикозного расширения вен яичка и семенного канатика

1 степень (начальная) Признаки заболевания могут быть обнаружены только при осмотре специалистом во время натуживания, а также дополнительным использованием инструментальных методов исследования. 2 степень (средняя или умеренная) Варикозно расширенные вены определяются урологом без проведения пробы Вальсальвы. 3 степень (выраженная) Признаки заболевания могут быть выявлены самим мужчиной при ощупывании мошонки. Появляются заметные на глаз широкие извитые вены, плотные на ощупь.

При 2й или 3й степени заболевания мужчинам чаще всего рекомендуют хирургическое вмешательство, которое может выполняться по следующим методикам:

  • «Открытая операция»: пациенту выполняется скальпелем разрез на мошонке, через который удаляются пораженные вены. После этого послеоперационная рана ушивается и накладывается повязка.
  • Эндоскопическая операция, при которой варикозные вены удаляют с помощью специальной аппаратуры, при этом изображение проецируется на экран. Несомненным преимуществом данного метода является малая травматичность и низкий риск послеоперационных осложнений.
  • Операция по микроскопическому восстановлению (реваскуляризации) структуры сосудов яичка. Является наиболее физиологической, поскольку нормальный отток крови достигается за счет создания анастомоза между яичковой и надчревной венами.

На сегодняшний день целесообразность проведения операций у подростков ставится под сомнение многими урологами. Конечно, исключение составляют случаи выраженного варикоцеле 3 стадии, которые для данного пациента могут обернуться необратимым бесплодием.

Одним из показаний к оперативному вмешательству у лиц до 25 лет является уменьшение в объеме яичка на пораженной стороне. Также плановой хирургической операции должны подвергаться молодые люди, у которых процесс носит двусторонний характер.

Детям и подросткам, как правило, предпочитают проводить удаление варикозных вен путем лапароскопической операции.

Советы для тех, кому было проведено хирургическое удаление варикоцеле

  • Как и после любой операции в течение 48-72 часов нельзя принимать душ. В течение 14 дней исключены горячие ванны.
  • Любые физические нагрузки с поднятием тяжестей, бег, а также упражнения на тренировку мышц брюшного пресса не следует выполнять в течение 1 месяца после операции.
  • Половой акт противопоказан на протяжении 1-2 недель после операции в связи с возможностью рецидива заболевания.

Особую настороженность у пациентов должны вызывать следующие признаки:

  • Повышение температуры тела, которое сопровождается ознобом, обильным потоотделением и повторяется на протяжении нескольких суток.
  • Обильное пропитывание повязки кровью, гноем.
  • Выраженная боль или чувство «дерганья» в области послеоперационной раны.
  • Ухудшение общего самочувствия, немотивированная утомляемость, слабость.

Как развивается болезнь?

Варикоцеле (от лат. varix – венозный узел, греч. kele – опухоль) представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. А причиной этого является нарушение работы клапанов, которые расположены в венах. И если при правильной работе они препятствуют обратному току крови, то при нарушении функционирования этого не происходит. Поэтому при повышении давления в венах она передается в обратном направлении, и в результате вены, окружающие семенной канатик, расширяются.

Причиной варикоцеле могут также стать анатомические особенности строения почечной вены и верхней мезентериальной артерии, когда образуется так называемый аорто-мезентериальный «пинцет». Что он собой представляет? Это такое соединение сосудов, при котором один из них сдавливает другой.

Как вы видите на рисунке выше, «пинцет» состоит из аорты (4), а сама верхняя мезентериальная артерия расположена по отношению к ней под острым углом (8). В этом случае левая почечная вена (9), которая находится прямо в зоне «вилки» может быть сдавлена, что и приводит к повышению давления. А ведь верхняя мезентериальная артерия напрямую связана с кишечником, он практически на ней «висит». Именно поэтому в вертикальном положении кишечник, опускаясь вниз, натягивает артерию и сила сдавливания левой почечной вены еще более возрастает.

По мнению специалистов, варикоцеле является одним из наиболее распространенных заболеваний мужской мочеполовой системы, от которого страдают 10-15% представителей сильного пола во всем мире.

Наиболее часто встречаются случаи заболеваемости левосторонним варикоцеле. И дело в анатомических различиях, ведь вена правого яичка впадает в нижнюю полую вену, а левая – в левую почечную вену.

Менее распространенным является двустороннее варикоцеле, которое встречается у 20% мужчин в возрасте от 20 до 55 лет.

Случаи заболеваемости правосторонним варикоцеле очень редки: на них приходится всего 2%.

Вам поставили диагноз «варикоцеле»? Не впадайте в панику! Правильно подобранная терапия позволит избавиться от заболевания в кратчайшие сроки. Конечно, вы можете отложить визит к врачу «на потом», ведь для жизни особой опасности эта болезнь не представляет. Однако будьте готовы и к дальнейшим последствиям – мужское бесплодие и различные болевые симптомы на дальнейших стадиях развития болезни неизбежны. Варикоцеле выявляется у 40% мужчин, страдающих бесплодием. При вторичном бесплодии число еще больше – 80%.

Дело в том, что давление, которое вызывает обратный ток крови, сильно воздействует на вены и они начинают растягиваться. Степень растяжения напрямую зависит от прочности стенок вен у каждого конкретно взятого мужчины. Однако какими бы прочными они ни были, со временем венозная сеть вокруг яичка увеличивается и очень скоро оно оказывается в «паутине» венозных сосудов. Это становится причиной нарушения терморегулирующей функции мошонки.

Яичко перестает охлаждаться, а при повышенной температуре, как известно, сперматозоиды не вырабатываются. И вот оно – бесплодие.

Варикоцеле приводит к бесплодию еще по трем причинам:

  • из-за заброса биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички;
  • ишемии яичка;
  • накоплении свободных радикалов, повреждающих ткани яичка.

    Основные симптомы варикоцеле

    К сожалению, на ранней стадии заболевание никак себя не проявляет. Нередко болезнь начинается в период полового созревания практически бессимптомно. Обнаружить варикоцеле могут совершенно случайно: например, во время диагностики или планового осмотра.

    Однако бывают и исключения из правил. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если вы периодически испытываете боли в области яичка. Они могут быть несильными, но тянущими из-за давления крови на стенки вен, и возникают в основном в вертикальном положении или при физической нагрузке.

    Наиболее эффективным методом лечения варикоцеле является операция. И если на начальной стадии без хирургического вмешательства можно обойтись, то при наличии болей в области яичка, диагностированном мужском бесплодии и эстетических дефектах в области мошонки она необходима.

    Впрочем, нередко оперативное лечение проводится у детей и подростков в качестве профилактики появления бесплодия при варикоцеле.

    На сегодняшний день известны и успешно применяются 4 типа операций при варикоцеле:

  • Открытая (обычная) операция.
  • Операция из минидоступа.
  • Эндоскопическая операция.
  • Микрохирургическая реваскуляризация яичка.

    Открытая операция (по Иваниссевичу)

    Суть операции – изолированная перевязка вен яичка выше уровня внутреннего кольца пахового канала. Хирург производит разрез в подвздошной области, а затем после рассечения кожи и подкожной клетчатки, делает разрез сухожильного и мышечного слоя. Финальный этап операции: перевязка вены яичка.

    Операция Marmar из минидоступа

    Для проведения этого хирургического вмешательства делают небольшой разрез в области проекции наружного пахового кольца (место выхода семенного канатика) на расстоянии 1 см от основания полового члена. После рассечения кожи и подкожной клетчатки перевязывают вены семенного канатика. И отток крови от яичка в дальнейшем происходит через сеть поверхностных вен.

    Эндоскопическая хирургия уже не первый год с успехом применяется при лечении самых различных заболеваний. Не меньшей эффективности с помощью этого метода можно добиться и при лечении варикоцеле.

    Операция проводится через три прокола по 5 мм каждый. Один прокол делают в области пупка, и через него вводится крохотная телекамера, соединенная с видеомонитором. На нем хирург наблюдает за ходом хирургического вмешательства и видит все, что происходит в зоне операции при отличном освещении и увеличении в 6-10 раз.

    Через два других прокола вводятся миниатюрные зажимы и ножницы, с помощью которых выделяют артерию и вены яичка из-под брюшины. Хирург тщательно выделяет все элементы сосудистого пучка. А затем на вены яичка накладывают специальные титановые скобки, либо вены перевязываются хирургической нитью. Операция по длительности не превышает полчаса.

    Микрохирургическая реваскуляризация яичка

    Целью операции является восстановление нормального оттока крови от яичка через яичковую вену. И в ходе хирургического вмешательства пересаживается яичковая вена в надчревную.

    Варикоцеле – болезнь, характеризующаяся варикозным расширением вен, охватывающих семенные канатики и яичко. Это заболевание наиболее распространенное среди мужчин. Самые опасные последствия варикоцеле – бесплодие мужчины.

    Механизм формирования заболевания заключен в следующем: кровь от яичка поднимается по венам мошонки вверх, к сердцу. Если вены половой системы находятся в нормальном состоянии, то обратному оттоку крови препятствуют клапаны их стенки. Но при развитии заболевания они попросту не работают. Результатом становится нарушение нормального кровоснабжения яичка и угнетение его функции. Позднее начинают проявляться симптомы заболевания.

    К одной из причин, способствующих формированию этой болезни, стоит отнести врожденную слабость сосудистой стенки, обусловленную генетической предрасположенностью организма.

    Вторая наиболее частая причина варикоцеле – увеличение нормального давления крови мошоночных вен и/или вен малого таза. Вена, проходящая через яичко, иногда пережимается другими сосудами, что, в свою очередь, обуславливает сужение ее просвета и, соответственно, рост давления. Яичко словно оказывается окруженным сеткой увеличенных венозных сосудов.

    Это провоцирует нарушение терморегулирующей функции мошонки, температура внутри яичка значительно превышает норму. Последствия: варикоцеле подавляет сперматогенез.

    Причинами, которые нельзя напрямую причислить к основным провокаторам заболевания, но способствующими его развитию, можно назвать следующие: слишком усиленные силовые тренировки, подъем тяжестей, хронический запор или, наоборот, диарея.

    Болезнь протекает почти бессимптомно и лишь в запущенном состоянии способна проявиться внешне. Мужчина может наблюдать такие последствия варикоцеле, как опущение мошонки, именно со стороны формирования заболевания. Также возникает неприятное ощущение в паху, усиливающееся при сексуальном возбуждении либо физическом напряжении.

    Оно не относится к группе опасных для жизни заболеваний и основным показателем для оперативного вмешательства является только лишь мужское бесплодие, устойчивые боли в яичках и эстетический дефект мошонки.

    Наиболее часто в качестве хирургического метода применяется микрохирургическая операция варикоцеле. Последствия такого вмешательства не носят негативного характера: риск развития такого частого послеоперационного осложнения, как водянка яичка, практически отсутствует. Как правило, репродуктивная мужская функция восстанавливается полностью.

    Но даже при правильно проведенной операционной процедуре при варикоцеле, последствия после операции могут выражаться в возникновении различных осложнений.

    1. Лимфостаз. Наиболее частое осложнение. Развивается в первые послеоперационные сутки: возникает болезненный отек мошонки, исчезающий в течение 2-ух недель после проведенного оперативного вмешательства.

    2. Болевые ощущения. В небольшом проценте случаев болевое ощущение в области яичка могут сохраняться довольно длительное время.

    3. Водянка яичка. Характеризуется скоплением межтканевой жидкости в оболочке яичка.

    4. Атрофия яичка. Самое опасное осложнение. Приводит к абсолютному бесплодию.

    После удачно проведенной операции в качестве единственного последствия варикоцеле останется небольшой шрам. Но, как известно, шрамы лишь украшают мужчин.

    Делаем выводы

    Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

    Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

    Симптомы гипертонии:

    • Головная боль
    • Учащение сердцебиения
    • Черные точки перед глазами (мушки)
    • Апатия, раздражительность, сонливость
    • Нечеткое зрение
    • Потливость
    • Хроническая усталость
    • Отеки лица
    • Онемение и озноб пальцев
    • Скачки давления
    Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

    Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

    Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это NORMIO .

    До 26 февраля. Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
    1. Комментарии
    2. Елена Петровна () Только что
      Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
    3. Евгения Каримова () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
    4. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    5. Евгения Каримова () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    6. Дарья () 13 дней назад
      Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - Официальный сайт NORMIO.
    7. Иван (Чебоксары) 13 дней назад
      Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
    8. Соня (Ярославль) 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    9. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    10. Ответ Редакции (Москва) 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    11. Соня (Ярославль) 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    12. александра (Иваново) 10 дней назад
      чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    13. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
    14. Павел Солонченко (Нижний Новгород) 10 дней назад
      Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
    15. Юлия Л (Александров) 10 дней назад
      С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
    16. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
    17. Дмитрий (врач Кардиолог) (Санкт-Петербург) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO , который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    18. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    19. Наташа (Омск) 5 дней назад
      У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
    20. Валера () 5 дней назад
      Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

    Оставьте первый комментарий

    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *