Субатрофические изменения головного мозга

Периферический рак средней доли правого легкого с инвазией медиастинальной плевры, метастазы в головной мозг, левый надпочечник; стадия по системе TNM T3 N2 M1 стадия 4

Добрый день, на днях родственнику был поставлен данный диагноз, сопутствующие заболевания: ИБС, Стенокардия, ФК. 1. Состояние после АКШ в 2006г., Гипертоническая болезнь 2ст., компенсация риск 4. Атеросклероз аорты, церебральных сосудов. Подскажите пожалуйста, существуют ли в настоящий момент какие-то методы лечения, пусть даже с малой вероятностью излечения? Ниже приведу проведенные исследования: ОАК: СОЭ-6, Hb-123, Эр.-3,69, Le 5,8 (С-73, Л-18, М-9), Тромбоциты-295 Биохимический анализ крови: билирубин (о-12,9, п-3,2, н-9,7), общий белок-71, сахар-5,9, креатинин-0,064, мочевина-4,1, фибриноген-4,2 ОАМ: уд.вес-1,010, эр-4-6, Le-10-12 УЗИ ОБП-онкопаталогии со стороны визуализируемых органов нет Р-гр ОГК: перифирическая опухоль средней доли с возможной централизацией КТ головного мозга: МР признаки объемных образований левой затылочной и левой теменной долей. Субатрофические изменения головного мозга Спирограмма: условно нормальное значение ЖЭЛ КТ грудной клетки: Картина в пользу перифирического рака средней доли с метастазами в лимфоузлы средостения. Объемное образование левого надпочечника, мтс? КТ ОБП, забрюшинного пространства: опухоль левого надпочечника вероятнее вторичного характера. Увеличение лимфоузла в забрюшинном пространстве, вероятнее мтс ЭКГ: ритм синусовый 70 в минуту.Полная дистальная блокада левой ножки п. Гиса. Гипертрофия миокарда левого ж-ка Нейрохирург: с учетом множественного поражения головного мозга оперативное лечение не показано. Симптоматическая терапия по месту жительства ЛКК: Специальные виды лечения по распространенности процесса не показаны. Симптоматическое лечение у терапевта, онколога по месту жительства Приведу подробнее данные мрт Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала. В парасагиттальных отделах левой затылочной доли определяется объемное образование с четкими бугристыми контурами 5,2*4,3*3,4, неоднородно гипоинтенсивное на Т2 и flair взвешенных изображениях, мезоинтенсивное на Т1 взвешенных изображениях. Образование окружено довольно выраженной зоной преифокального отека. Задний рог левого бокового желудочка компремирован смещен кпереди. Кроме того, в кортикальных отделах левой теменной доли определяется округлое объемное образование 1,2*1,2 однородной структуры, слабогипоинтенсивное на Т2, flair, stir взвешенных изображениях, мезоинтенсивное на Т1 взвешенных изображениях, окруженное зоной перифокального отека. Отмечено расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина. Очаговых изменений мр сигналов стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры головного мозга смещены вправо до 2мм. Желудочки мозга незначительно расширены. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка неравномерно умеренно расширено. Гипофиз обычных размеров и формы. Параселлярные структуры- без особенностей. Дополнительных образований мостомозжечковых углов не выявлено. Краниовертебральный переход-без особенностей. Заключение:МР-признаки объемных образований левой затылочной и левой теменной долей. Субатрофические изменения головного мозга. Рекомендации МРТ с контрастированием, консультация нейрохирурга. Кемерово

Здравствуйте, Анастасия!
Вашему родственнику в экстренном порядке необходимо хирургическое удаление опухоли затылочной доли (размеры очень большие для лечения на гамма-ноже), второе образование мы сможем лечить с помощью гамма-ножа после хирургической операции. Необходимо сделать МРТ с контрастом после операции и выслать их нам по эл. почте.
С уважением,
Кузьмин Александр Владимирович, нейрохирург
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем

Патоморфологические изменения сосудов головного мозга у жителей Кыргызстана

Posted October 5th, 2011 by renat & filed under Вестник КазНМУ, Неврология, Русский.

Обследован мозг и его сосудистая система у жителей низкогорья и высокогорья страдавших атеросклерозом. Проведены гистологические, гистохимические и электронно-микроскопические исследования сосудов и ткани мозга. Выявлено, что у этой категории лиц изменения сосудов головного мозга характеризуются развитием атеросклеротической ангиопатии, которая ведет к ремоделированию артерии в результате редуцированного кровотока по ним. Одновременно в ткани мозга развивается компенсаторно-приспособительные процессы в виде неоангиоматоза, направленные на поддержание обмена веществ в ткани головного мозга.

В ведение: Согласно данным регионарного бюро ВОЗ, заболеваемость церебральными инсультами в Кыргызстане составляет более 3 случаев на 1000 населения, смертность от которых только в остром периоде достигает 46% (WHO/Europe, European HFA Database, June 2006). Проблемы влияния горного климата на организм человека привлекает внимание обширного круга исследователей, работающих в различных областях биологических знаний. Это связано с тем, что в настоящее время на высотах 1500-3000 м. над ур. м. постоянно живут и трудятся около 105 млн. человек, а 25 млн. проживают на высотах более 3000 м, при этом население, проживающее, в горах, с каждым годом увеличивается.

Материал и методы: Обследован мозг и его сосудистая система у жителей низкогорья и высокогорья страдавшие атеросклерозом. Проведены гистологические, гистохимические, электронно-микроскопические методы исследования сосудов и ткани мозга. Статистический анализ полученных данных выполнен на персональном компьютере с использованием стандартных программ. Достоверным считалось значение р 2 составило 219±16,5, средний диаметр сосудов микроциркуляторного русла 8,6±0,5, а их площадь 53,4±4,1 мкм 2 . в периферических к очагу поражения зонах коры головного мозга, плотность распределения составила 171,4±10,5 на 1 мм 2 , что было меньше, чем на стороне поражения просвета сосудов микроциркуляторного русла, и составила 12,5±1,5 мкм.

В мозговом веществе коры полушарий мозга определялись выраженные перицелюлярные и периваскулярные отеки. Следует отметить, что ранние сроки ишемического поражения мозга характеризуются своеобразными изменениями формы и содержания сосудов микроциркуляторного русла в виде бесфибриновых тромбов, большого количества плазматических капилляров, резко выраженной неравномерности просвета сосудов. Эти изменения могут иметь важную диагностическую роль, когда другие признаки некроза ткани мозга не достигают еще достаточной морфологической выраженности для постановки патологического диагноза. При развитии ишемического инсульта в очаге поражения отмечаются грубые нарушения цито- и ангиоархитектоники.

Следует отметить, что одновременное развитие репаративных процессов, по нашему мнению, связано с более медленным развитием ишемического инсульта. Исследование противоположного полушария (непораженного) мозга, показали развитие деструктивных поражений в нейронах и глии. В последующем острого периода инсульта начинают активизироваться приспособительные процессы, направленные на восстановление нарушенных функций.

В настоящее время, по данным многих исследователей, атеросклероз развивается, прежде всего, в артериях, имеющих определенные структурные изменения в интиме [1-4]. Сосудистое заболевание вызывается многими факторами, действующих совместно. Несколько процессов способствуют атеросклеротической среде в коронарных артериях, и клинические осложнения связаны с временной или постоянной окклюзией этих сосудов [4]. Исследование в целом продемонстрировало, что липиды и АД – важные компоненты, которые ускоряют длительный процесс атеросклероза, что курение сигарет воздействует больше как отягчающий фактор, и что эффекты сахарного диабета включают несколько патофизиологических механизмов.

Изучение влияния гипоксии на патоморфологические изменения сосудистой стенки может дать ключи к патогенезу, а в некоторых случаях могут улучшить наши способности прогнозировать болезнь.

Региональная неоднородность клеток сосудистой стенки и липопротеидов приводит к возникновению качественно новых метаболических ситуаций, которые никогда не встречаются в здоровом организме (4). Для развития АС необходимо, чтобы в организме человека и животных имели место, по крайней мере, следующие 4 явления: наличие дислипопротеинемии атерогенного характера; поступление апо-В-содержащих липопротеидов во внутреннюю оболочку артерий; клеточная перестройка во внутренней оболочке и нерегулируемый захват клетками липопротеидов низкой плотности, поступивших из крови; образование мезенхимными клетками фиброзной ткани [5]. Факты свидетельствуют, что инициировать атерогенез могут как некоторые вещества, например холестерин и липопротеиды, так и изменения эндотелия различной степени тяжести. Установлено, что активированный и поврежденный эндотелий может активно участвовать в атерогенезе. В участках такого эндотелия наблюдаются адгезия лейкоцитов и тромбоцитов, отложения фибрина. Активация эндотелия сопровождается также продукцией факторов роста клеток [6-7].

Тканевая гипоксия индуцирует синтез и секрецию клетками мутагенных факторов, факторов роста клеток и неоангиоматоза. По нашему мнению такого рода факторы способны модулировать прессорный сосудистый ответ на гипоксию и индуцировать ремоделирование сосудов мозга.

Выводы:

Патоморфологические изменения сосудов головного мозга как в условиях низкогорья, так и в условиях высокогорья характеризуются развитием атеросклеротической ангиопатии сосудов головного мозга на трех структурно-функциональных уровнях (магистральном, экстрацеребральном, микроциркуляторном).

У горцев отмечается тенденция к более выраженной пролиферативной реакции и липоидоза в клетках внутренней оболочки и медии сонных артерий, артерий основания мозга, что, видимо, обусловлено более выраженным развитием тканевой гипоксии в этих условиях.

Развитие атеросклеротической ангиопатии сосудов мозга ведет к ремоделированию артерий в результате редуцированного кровотока по ним. Одновременно в ткани мозга развивается компенсаторно-приспособительные процессы в виде неоангиоматоза, направленные на поддержание обмена веществ в ткани мозга.

Литература:

  1. Беков Д.Б., Михайлов С.С. Атлас артерий и вен головного мозга. М.: Медицина, 1979, 288 с.
  2. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997, 288 с.
  3. Гулевская Т.С. Особенности изменения сосудов коры и белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертонии. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1985; 7: 979-985.
  4. Raines E. W., Rosenfeld M. E., Ross R. Atherosclerosis and Coronary Artery Disease / Eds V. Fuster, R. Ross, E. J. Topol. Philadelphia, 1996: 539-555.
  5. Ross R. Atherosclirosis. 1997; 131(Suppl.): 3-4.
  6. Чазов Е. И., Смирнов В. Н. Новое в изучении патогенеза в лечении атеросклероза. Клиническая мед. 1991; (3): 7-11.
  7. Климов А.Н. Клеточно-молекулярные механизмы атерогенеза. Тез. докладов IX сессии общего собрания АМН СССР «Актуальные проблемы современной ангиологии». Л., 1990: 14-16.

Қырғызстан тұрғындарының бас миы тамырларының патомофологиялық өзгерістері

Сабиров И.С., Юсупов Ф.А.,Райымбеков Ж. К., Райымбеков Н.К., Кадыралиев Т. К.

Атеросклерозбен сырқаттанатын жазық және таулы аймақтар тұрғындарының бас миы және қантамырлар жүйесі зерттелген. Бас миының және тамырларының гистологиялық, гистохимиялық, электронды – микроскопиялық зерттелуі өткізілген. Бұл категориядағы адамдардың бас миы тамырларындағы өзгерістер атеросклероздық ангиопатияның дамуымен сипатталады, ол өз кезегінде редуцирленген қан айналымының нәтижесінде артериялардың ремодельденуіне әкеліп соғады. Сонымен бір мезетте ми тіндерінде компенсаторлы – үйреншікті үрдістер дамиды неоангиоматоз түрінде, ол бас миы тіндеріндегі зат алмасу үрдістерін сүйемелдеуге бағытталған.

Pathomorphological changes of cerebral vessels in the Kyrgyz people
Sabirov, F.A. Yusupov, J.K. Raiymbek, N.K. Raiymbek, T.K. Kadyraliev

In this article we produce the data of investigation of the brain and its vascular system in the population with atherosclerosis of high and low mountain- relief. There were histological, histo-chemical, microscopic research of the brain vessels and tissue. In this category of people found out changes of the brain vessels as atherosclerotic angiopathy, which direct to re-modulation of arteries as a result of blood circulation reduce. At the same time in the brain tissue there were compensatory changes as neo-angiomathosis for supporting the brain metabolism.

Сабиров, Ф.А. Юсупов, Ж.К. Райымбеков, Н.К. Райымбеков,
Т. К. Кадыралиев

Национальный центр кардиологии и терапии имени академика Мирсаида Миррахимова, Бишкек, Ошский Государственный Университет, кафедра неврологии, нейрохирургии и психиатрии г. Ош, Кыргызская Республика

Scientific-Practical Journal of Medicine, “Vestnik KazNMU”.

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала “Вестник КазНМУ” и газеты “Шипагер”.

ISSN 2524 – 0692 (online)
ISSN 2524 – 0684 (print)

Добрый день,
Зовут Виталий, 37 лет.
Поставили диагноз протрузия и дегенерация диска L5 – S1.
Боли с января 2018.
Делаю ЛФК, бассейн 2 раза в неделю.
Боль внизу спины, бедрах, по седалищному нерву справа и слева до голени.

Пробовал блокаду под КТ, не помогло.

Помогите что можно сделать, какая нужна операция?

Все снимки: https://drive.google.com/drive/folders/1yzQMRim5TKosB_Q17vhDavzIA2WL785y

С Уважением,
Виталий

Мужчина 54 года. В 2004 обнаружена и сразу прооперирована большая олигоастроцитома в правой лобной части головы. Опухоль удалена не полностью удалили максимально сколько было возможно и в 2009 она начала увеличиться. Проведены облучение и химиотерапия. Рост остановился. Опухоль до сегоднешнего дня без изменений. Муж вёл обычный образ жизни до 2016 года. Но вдруг началась сильная усталость, потеря равновесия, неконтролируемые падения в любую сторону, проблемы с памятью. После многих МРT подтвердился абцесс в правой лобной части.

Декабрь 2016 проведена операция по удалению абцесса и после этого 3 месяца внутревенный курс антибиотиков. Воспаление удалено. После этой операции началось скопление воздуха и жидкости над и под твердой мозговой оболочкой. Врачи говорят, что твердая мозговая оболочка в плохом состоянии. Oни её уже латали/клеили как могли с добавлением искусственных материалом и все-равно она не очень. Муж не ходил и не соображал вообще, потеря памяти. Были все симптомы гидроцифалии. В июле 2017 прооперирован – вставили регулированный шунт. После установки шунта значительные изменения к лучшему. Приступы эпилепсии, которые были до и после операции, сейчас исчезли. Начал понемногу ходить, память улучшилась, но равновесие осталось плохое, возможность к падению осталась; походка шаркающими мелкими шагами на широко-расставленных ногах. Ноги слабые и тяжелые. Туловище при ходьбе сильно наклонено вперед. Уставший. Много спит днем 3-5 часов. Головных болей нет. Хорошо спит всю ночь. МРT делаем часто. Мозговые желудочки продолжают быть сильно увеличенны. После установки шунта уменьшились ненамного. Хотя сопротивление шунта уже регулировали 2 раза. C 22 до 12 и до 6 единиц. Улучшения незначительные. Хотим попробоать установить на ноль – это минимум. Сейчас июнь 2018 воспалений никаких нет. Опухоль на прежнем уровне, не растет. Oтводу спинномозговой жидкости вроде не препятствует, но есть спайки/рубци после всех этих предыдущих вмешательств, операции.
Главная проблема сейчас остаётся гидроцефалия. Что ещё можно сделать в нашей ситуации чтобы избавиться от неё и улучшить качество жизни? Врачи уже ничего не предлагают.
Лечение гидроцефалии с помощью эндоскопической третьей вентрикуло цистостомии, врачи не предлагали. И если ли смысл в этом, если уже стоит шунт?

Здравствуйте! Меня зовут Светлана, мне 41 год, у меня головные боли с 2004 года,постоянно получала лечение,с каждым годом ощущается ухудшение,последнее время приступы,которые сопровождаются сильными височными болями и рвотой, приступы стали учащаться,каждый год делаю МРТ, поставили диагноз:МР картина сосудистой мальформации по типу венозной ангиомы в области гемисферы мозжечка. Очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера. Кистозная перестройка эпифиза.
Назначают лечение (таблетки и капельницы), улучшения нету.
Обращалась в Новосибирский федеральный центр Нейрохирургии, предлагали операцию, но не дали гарантию, что всё пройдёт успешно.
Пожалуйста,посоветуйте что лучше сделать.
Заранее благодарю.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это NORMIO .

До 26 февраля. Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
    Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - Официальный сайт NORMIO.
  6. Иван (Чебоксары) 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня (Ярославль) 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции (Москва) 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня (Ярославль) 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра (Иваново) 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко (Нижний Новгород) 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л (Александров) 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) (Санкт-Петербург) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO , который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа (Омск) 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*