Статьи по артериальной гипертензии

«Артериальная гипертензия» – научно-практический рецензируемый журнал, выходящий в печать с января 1995 года и являющийся официальным периодическим изданием Секции артериальной гипертензии Всероссийского научного общества кардиологов и ООО «Антигипертензивная ЛИГА». Электронная версия журнала включает архив статей, начиная с 2007 г.

Тираж журнала составляет 5000 экз.
Периодичность издания – 6 раз в год.

В журнале «Артериальная гипертензия» публикуются статьи, посвященные широкому спектру современных проблем артериальной гипертензии – от фундаментальных исследований патологических процессов до результатов клинических испытаний новых лекарственных средств и рекомендаций для кардиологов.
В журнале публикуются передовые статьи по вопросам современной диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии, а также результаты отечественных и зарубежных научных исследований в области кардиологии.

Журнал включен в Перечень изданий, рекомендованных Высшей Аттестационной Комиссией для публикации основных научных результатов диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук.

Журнал также включен в систему Российского индекса научного цитирования, в базу Национальной электронной библиотеки.

Главный редактор

Конради Александра Олеговна – доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора ФГБУ “Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова” по научной работе.

Заместители главного редактора

Цырлин Виталий Александрович – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ

Баранова Елена Ивановна – доктор медицинских наук, профессор

Научный редактор – Коростовцева Л.С., кандидат медицинских наук

Редакционная коллегия

Алёхин А.Н. (Санкт-Петербург) – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической психологии РГПУ им. А.И. Герцена;

Бассетти К. (Швейцария) – доктор медицинских наук, профессор, директор клиники нервных болезней Бернского университета.

Багров А.Я. (США) – доктор медицины, профессор

Галявич А.С. (Казань) – доктор медицинских наук, профессор

Карпов Р.С. (Томск) – академик РАМН, д.м.н., профессор

Карпенко М.А. (Санкт-Петербург) – доктор медицинских наук, профессор

Козиолова Н.А. (Пермь) – доктор медицинских наук, профессор

Лакката E.Г. (США) – доктор медицины, профессор, руководитель лаборатории сердечно-сосудистых заболеваний Национального института старения

Либис Р.А. (Оренбург) – доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии Оренбургской государственной медицинской академии

Моисеева О.М. (Санкт-Петербург) – доктор медицинских нау к, профессор

Недогода С.В. (Волгоград) – доктор медицинских наук, профессор

Орлов С.Н. (Канада) – доктор медицины, профессор медицинского факультета Монреальского университета

Петрищев Н.Н. (Санкт-Петербург) – доктор медицинских наук, профессор

Симонова Г.И. (Новосибирск) – доктор медицинских наук, профессор

Хамет П. (Канада) – доктор медицины, профессор, научный руководитель научного центра при клиническом центре Монреальского университета

Хирманов В.Н. (Санкт-Петербург) – доктор медицинских наук, профессор

Шапиро Дж.И. (США) – доктор медицины, профессор, руководитель отдела внутренних болезней медицинского колледжа Университета Толедо, Огайо

Шустов С.Б. (Санкт-Петербург) – доктор медицинских наук, профессор

Контактный адрес:

Редакция журнала «Артериальная гипертензия»
197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2,
ФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова». Официальный сайт Центра
Электронный адрес: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Тел./факс +7 (812) 702-37-56

Все системы, контролирующие уровень артериального давления, можно разделить на две: кратковременного п длительного действия. К первым относятся: сердечно-сосудистые рефлексы, опосредуемые через центральную нервную систему, т. е. баро- и хеморефлексы; церебро-ишемическая реакция; система ренин – ангиотензин; стресс-релаксация сосудов в ответ на быстрое повышение давления. Эти системы очень быстро активируются при изменении давления крови, но способны контролировать его уровень только в течение нескольких минут и часов, а затем адаптируются к новому уровню артериального давления. Длительная регуляция артериального давления осуществляется только почечным функциональным механизмом. Этот механизм обеспечивает жизненно важный баланс между экскрецией Na и воды и их потреблением. Поскольку задержка воды в организме в основном осуществляется пассивно, в результате задержки ионов натрия, способность почек экскренировать – наиболее важный фактор, регулирующий объемы внеклеточной жидкости и крови и в конечном итоге – лечение повышенного давления. При нормальной деятельности почек в случае острого повышения давления крови благодаря гемодинампческому эффекту в несколько раз возрастает выведение Na и воды, уменьшается ооьем циркулирующей крови, и артериальное давление нормализуется. Если же деятельность почек нарушена, то, но мнению Гайтона, возникает следующая цепь событии.

Во многих случаях артериальная гипертензия протекает бессимптомно, то есть никак не проявляясь внешне. Больной узнает о том, что у него высокое артериальное давление лишь при профилактическом осмотре врачом. Лечение артериальной гипертензии наиболее эффективно отражается на профилактике осложнений, обусловленных поражением сосудов:

  • геморрагический инсульт,
  • ретинопатия,
  • злокачественная гипертензия,
  • аневризма и расслоение стенки аорты,
  • гипертензивная энцефалопатия.
  • Кроме того, высокое давление лечение и профилактика артериальной гипертензии эффективна и в отношении профилактики сердечной недостаточности, обусловленной высоким артериальным давлением.

    Хотя 120/80 мм рт.ст. или ниже является идеальным результатом терапевтического лечения кровяного давления, этот уровень не всегда является целевым. Допустимые значения артериального давления:

  • 140/90 мм рт.ст. или ниже, для здорового взрослого;
  • 130/80 мм рт.ст. или ниже, при наличии хронического заболевания почек, сахарного диабета или ишемической болезни сердца;
  • 120/80 мм рт.ст. или ниже, при сердечной недостаточности, дисфункции левого желудочка или серьезные хронические заболевания почек.

    Факторы риска развития артериальной гипертензии :

  • Возраст. Риск высокого кровяного давления увеличивается с возрастом. У мужчин высокое кровяное давление чаще встречается в среднем возрасте, а у женщин после менопаузы.
  • Семейный анамнез: высокое артериальное давление может наследоваться.
  • Избыточный вес или ожирение.
  • Гиподинамия. Люди, которые не ведут активный образ жизни, имеют более высокий риск развития заболеваний сердца и сосудов.
  • Курение.
  • Избыточное потребление соли (натрия). Слишком много натрия в ежедневном рационе приводит к задержке жидкости, что повышает кровяное давление.
  • Недостаточное потребление калия. Калий помогает сбалансировать содержание натрия в клетках организма. При недостатке калия увеличивается уровень натрия.
  • Недостаток витамина D. Витамин D влияет на фермент, вырабатываемый почками, который в свою очередь влияет на артериальное давление.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Стресс.
  • Некоторые хронические заболевания: высокий уровень холестерина, сахарный диабет, заболевания почек и апноэ.
  • Иногда беременность способствует высокому кровяному давлению.

    Последнее обновление статьи: Апрель , 2019

    Как вы, вероятно, знаете, почки достаточно активно участвуют в регуляции артериального давления, эта регуляция осуществляется за счет сложных механизмов протекающих в её ткани (паренхиме). Почка же на латинском называются ren (рэн), отсюда становится понятным, что ренопаренхиматозная артериальная гипертензия – это синдром, при котором отмечается стойкое повышение артериального давления, возникшее ввиду поражения паренхимы почек.

    Считается, что около 15% всех гипертензий составляет как раз эта форма заболевания, а среди пациентов с устойчивым к лечению давлением этот процент ещё выше. При этом диагностируют её в нашей стране гораздо реже, чем она встречается на самом деле. Со стороны пациентов имеется обратная ситуация, почти все связывают свое повышенное давление с почками, а это не так.

    Из основных причин приводящих к развитию ренопаренхиматозной гипертензии можно выделить воспалительные заболевания почек – острый и хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, сахарный диабет (диабетическая нефропатия), некоторые аутоиммунные заболевания, травмы и опухоли почек.

    Почему при заболеваниях почек повышается давление?

    В ответ на поражение почек в них возникает целый каскад патологических реакций, сопровождающийся выбросом в кровь множества сосудоактивных веществ, которые вызывают спазм гладкой мускулатуры средних и мелких артерий, что ведет к уменьшению их диаметра, как следствие повышается артериальное давление.

    Учитывая, что этот механизм един и независим от самой причины поражения почек общие подходы в классификации, диагностике и лечении также сходны.

    Как вы понимаете, симптомы этого вида гипертензии являются по сути дела симптомами основной болезни – заболевания почек, давление повышается вторично. Поэтому все усилия врачей в таком случае направляются на лечение именно почечной патологии.

    Диагностика

    Всем пациентам проводят клинический анализ мочи с определением белка (протеинурии и микроальбуминурии), клинический и биохимический анализ крови, в последнем очень важным показателем является креатинин.

    Креатинин – это шлак, который выводится только почками, чем больше его в крови, тем хуже функционируют почки. Учитывая, что уровень креатинина зависит ещё от возраста и пола человека, в практике для определения почечной функции используется другой показатель – скорость клубочковой фильтрации (СКФ).

    СКФ определяется по сложной формуле основными переменными в которой являются возраст и пол, а измеряется в мл/мин/1,73 м 2 (для верхнего индекса используй тег sup > sup >) /

    Считается, что если СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м 2 , то речь идет о почечной недостаточности, что уже должно настораживать само по себе, тем более при наличии артериальной гипертензии.

    Дополнительно проводят ультразвуковое исследование сердца и почек, а при необходимости и более углубленное обследование.

    Однако в диагностике вторичной гипертензии есть одна проблема – обычная артериальная гипертензия со временем сама по себе приводит к поражению почек и почечной недостаточности, поэтому не всегда понятно, что было первопричиной. Извечная проблема «что было раньше: яйцо или курица?»

    Лечение

    Терапия сводится к лечению основного заболевания почек и назначению антигипертензивных средств устраняющих те самые неблагоприятные эффекты почечных сосудоактивных веществ. То есть наиболее эффективными будут мочегонные препараты, ингибиторы АПФ и сартаны, а также антагонисты кальция. То есть все те препараты, которые обычно используются в лечении гипертонической болезни. То есть, если у вас обнаружили паренхиматозную гипертензию только сейчас, а до того лечили как обычного гипертоника, делать из этого катастрофу не стоит.

    Делаем выводы

    Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

    Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

    Симптомы гипертонии:

    • Головная боль
    • Учащение сердцебиения
    • Черные точки перед глазами (мушки)
    • Апатия, раздражительность, сонливость
    • Нечеткое зрение
    • Потливость
    • Хроническая усталость
    • Отеки лица
    • Онемение и озноб пальцев
    • Скачки давления
    Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

    Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

    Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это NORMIO .

    До 26 февраля. Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
    1. Комментарии
    2. Елена Петровна () Только что
      Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
    3. Евгения Каримова () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
    4. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    5. Евгения Каримова () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    6. Дарья () 13 дней назад
      Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - Официальный сайт NORMIO.
    7. Иван (Чебоксары) 13 дней назад
      Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
    8. Соня (Ярославль) 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    9. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    10. Ответ Редакции (Москва) 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    11. Соня (Ярославль) 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    12. александра (Иваново) 10 дней назад
      чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    13. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
    14. Павел Солонченко (Нижний Новгород) 10 дней назад
      Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
    15. Юлия Л (Александров) 10 дней назад
      С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
    16. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
    17. Дмитрий (врач Кардиолог) (Санкт-Петербург) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO , который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    18. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    19. Наташа (Омск) 5 дней назад
      У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
    20. Валера () 5 дней назад
      Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

    Оставьте первый комментарий

    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *