Сердце увеличено влево

Размеры сердца увеличены, помимо миогенных его болезней, различных по патогенезу (миокардит, миокардиосклероз, миокардоз), и клапанных пороков сердца, также при идиопатической гипертрофии сердца [миокардия Лобри (Laubry)] и после ненормально больших физических нагрузок (сердце грузчиков, сердце спортсменов, регуляторное расширение сердца, Reindell и Delius). У спортсменов сердце может быть расширено вправо и влево (Reindell) и удлинено. Диагноз острого расширения сердца надо ставить всегда очень осторожно.

Оценка конфигурации сердца. Послевоспалительные, resp. дистрофические, заболевания сердечной мышцы в стадии недостаточности, как правило, ведут к миопатической конфигурации, т. е. к расширению Bdex полостей сердца. В какой степени увеличение обусловлено расширением полостей сердца, а в какой—гипертрофией, иногда трудно выяснить.

Увеличены все размеры сердца, сердечно-легочный индекс в тяжелых случаях бывает ниже 1,5 (cor bovinum). В позднейших стадиях, если вследствие растяжения левого желудочка устанавливается относительная митральная недостаточность, ярче выступает на первый план митральная конфигурация.

При гипертоническом сердце в рентгенологической картине вначале преобладает расширение левого желудочка. Только позднее также и здесь сильнее выступает митрализация.

Увеличение левого желудочка характеризуется:
а) вначале всегда только увеличением пути оттока, что выражается удлинением сердца вниз и шарообразным округлением контура левого желудочка;
б) позднее увеличением пути притока крови, что выражается расширением сердца влево, углублением сердечной талии и округлением верхних контуров слева кнаружи. Сердце поэтому принимает форму утки (аортальная конфигурация). Увеличение пути притока крови особенно хорошо видно во втором косом положении. Левый желудочек увеличен, если при повороте на 55° сердечный контур пересекает переднюю границу позвоночника.

Особенно большое увеличение левого желудочка наблюдается при недостаточности аортальных клапанов и стенозе устья аорты, а также при длительной гипертонии; оно менее выражено при стенозе перешейка аорты, хроническом гломерулонефрите, артерио-венозной аневризме.

Увеличение сердца симулируется тенью в области верхушки, вызванной жировой подушкой, особенно при просвечивании. Однако эта тень не столь интенсивна, как тень сердца.

Неправильные выемки в сердечном контуре в области левого желудочка говорят об аневризме сердечной стенки. В выраженных случаях удается при просвечивании или более точно на кимограмме заметить малую подвижность стенки на ограниченном участке. Если аневризму прилегает к передней стенке грудной клетки, клинически можно иногда видеть и прощупывать синхронное с сердечной деятельностью экспансивное движение. Изменения ЭКГ, вызванные ранее инфарктом, продолжают оставаться.

Рентгенограммы грудной клетки используются для оценки размеров сердечных камер и легочных осложнений сердечных заболеваний. Изменения в размерах камер отображаются в изменении формы сердца. При фронтальном снимке взрослого человека тень сердца должна занимать 50% или менее от максимальной ширины грудной клетки, измеренной между внутренними краями ребер. У детей нормальный диаметр сердца может достигать 60% от размера грудной клетки. Для наблюдения за изменениями размеров сердца удобно пользоваться отношением сердце/грудная клетка вместо абсолютных значений размеров.

Существуют ситуации, при которых силуэт сердца неправильно отображает его размеры. Например, при приподнятой диафрагме или узком передне-заднем размере грудной клетки сердце может казаться более широким. В результате этого ширина тени сердца может превышать половину размера грудной клетки, хотя настоящий размер сердца нормальный. Поэтому, прежде чем делать заключение о расширении сердца по фронтальному его изображению, необходимо сделать снимок в боковой проекции. Наличие выпота в перикарде также может вызвать увеличение тени сердца, так как жидкость и миокард одинаково пропускают рентгеновские лучи.

Рентгенограммы выявляют изменения, связанные с расширением сердечных камер и больших сосудов. Гипертрофия сердца может не отражаться на снимке, так как при гипертрофии обычно происходит уменьшение размеров полости сердца при отсутствии изменений внешнего контура сердца. Гипертрофию сердца чаще всего определяют по вольтажу комплекса QRS электрокардиограммы, а толщина стенок может быть определена с помощью других методов, например, эхокардиографии. Основными причинами расширения камер сердца и больших сосудов являются сердечная недостаточность, пороки сердца, аномальные внутри- и вне-сердечные шунты и некоторые легочные заболевания. Так как для расширения сердца требуется некоторое время, то недавно возникшие пороки сердца, такие как острая митральная недостаточность, могут иногда протекать без расширения сердца.

Характер расширения камер сердца может дать информацию о наличии специфических заболеваний. Например, расширение левого предсердия и правого желудочка, сопровождаемое явными признаками легочной гипертонии, говорит о митральном стенозе (рис. 3.2). В отличие от этого, расширение легочной артерии и правых сердечных камер, но без расширения левых отделов сердца, говорит об обструкции легочных сосудов или увеличенном потоке крови через легочную артерию (например, из-за дефекта межпредсердной перегородки) (рис. 3.3).

Форма уширенной камеры также может указывать на причину заболевания. Например, при перенаполнении объема левого желудочка из-за клапанной недостаточности, желудочек стремится расшириться в основном вдоль своей большой оси, при этом верхушка сердца смещается вниз и влево. Напротив, когда расширение левого желудочка происходит из-за первичной дисфункции миокарда, длина и ширина левого желудочка обычно увеличиваются одновременно, при этом сердце приобретает шаровидную форму.

Расширение аорты и легочной артерии также может быть видно при рентгеноскопии грудной клетки. Причины расширения аорты включают в себя аневризму, расслоение и пороки аортального клапана (рис. 3.4). Легочная артерия может быть увеличенной у пациентов со сбросом крови слева направо, что увеличивает легочный кровоток (рис. 3.3); то же происходит у пациентов с легочной гипертензией, вызванной различными причинами. У некоторых больных с легочным стенозом обнаруживается изолированное увеличение проксимального отдела левой легочной артерии.

Рис. 3.2. Рентгенограмма грудной клетки пациента с выраженным митральным стенозом и вторичным легочным застоем (фронтальная проекция). Рентгенограмма показывает выбуха-ющее ушко левого предсердия (см. стрелки) с последующим выпрямлением левой границы сердца и подозрением на удвоенную плотность правой границы сердца (стрелки), которая вызвана увеличенным левым предсердием. Тень аорты невелика, что означает хронически малый сердечный выброс. Рентгенографические признаки застоя легочных сосудов включают в себя увеличенный внутренний диаметр верхней зоны легочных сосудов и уменьшенный внутренний диаметр нижней зоны легочных сосудов

Рис. 3.3. Рентгенограмма грудной клетки пациента с вторичной легочной гипертензией вследствие дефекта межпредсердной перегородки (фронтальная проекция). Рентгенографические признаки легочной гипертензии включают в себя расширение легочной артерии (черные стрелки) (сопоставьте с видом уширенного ушка левого предсердия на рис. 3.2) и ее крупных ветвей (белые стрелки), которое ассоциируется с уменьшенными периферическими сосудами (форма, которая известна как обрубленная периферия)

Все о подготовке к УЗИ.

УЗИ и рентген – одни из самых доступных и точных на сегодняшний день методов диагностики внутренних органов. Эти процедуры безболезненны и просты. УЗИ и рентген позволяют врачу своевременно увидеть патологии внутренних органов и назначить необходимое лечение.

На страницах нашего сайта вы узнаете все о подготовке и процедуре проведения исследований. Так же вы узнаете о расшифровке полученных результатов: что является нормой, а что отклонением.

Рентгенография сердца позволяет заметить возможные нарушения, которые указывают на сердечно-сосудистую патологию. Рентгеновский снимок сердца позволит увидеть его размеры, расположение и другие особенности.

Многие люди интересуются, почему у них увеличено сердце на рентгене. Размер этого органа считается очень важным показателем, и превышение нормального размера говорит на наличие патологии.

Увеличение сердца на рентгенографии может указывать на патологии

  • врожденный порок сердца. Это врожденная патология и к увеличению органа приводит затрудненный кровоток к сердцу, который заставляет его усиленно работать;
  • коронарогенные заболевания. Они вызваны изменением сосудов сердца;
  • некоронарогенные заболевания. В этом случае увеличение сердца вызвано воспалительными болезнями, вирусными миокардитами и эндокардитами;
  • гипертоническая болезнь. В сердечных сосудах повышается давление, и сердце начинает испытывать более значительные нагрузки во время процесса перекачивания крови, мышцы органа напрягаются и увеличиваются в размерах. Сердце, в свою очередь расширяется, чтобы противостоять повышенному давлению;
  • ишемическая болезнь сердца. Тут уменьшается приток крови, питание всех клеток сердечной мышцы нарушается и развивается дегенеративный процесс. Клетки перерождаются, ведь им не хватает питания, они сокращаются и замещаются соединительной тканью. Ткань не эластична и сокращаться не может, поэтому полости сердца начинают растягиваться и орган увеличивается в размерах;
  • амилоидоз. Это очень редкая болезнь и она тоже может вызвать увеличение сердца. При такой патологии происходит нарушение белкового обмена, и белок может быть занесен в сердце, что препятствует нормальной работе органа, а этослужит увеличению его размеров.

В медицине такая патология называется кардиомегалия. Увеличенными бывают как все сердечные камеры, так и одна его камера.

Размер сердца у каждого человека разный и все зависит:

  • от строения и размеров грудной клетки;
  • от расположения сердца в грудной клетке;
  • от фазы дыхания во время рентгена;
  • от субъективной оценки размера сердца.

Иногда сердце увеличено в какую то определенную сторону – к примеру, влево. И такое состояние может указывать на увеличение левого желудочка.

Но в любом случае для такой патологии должны быть веские причины и узнать, что же на это повлияло можно только после тщательного обследования и оценки жалоб пациента.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это NORMIO .

До 26 февраля. Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
    Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - Официальный сайт NORMIO.
  6. Иван (Чебоксары) 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня (Ярославль) 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции (Москва) 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня (Ярославль) 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра (Иваново) 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко (Нижний Новгород) 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л (Александров) 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) (Санкт-Петербург) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO , который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа (Омск) 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*