Сердечная недостаточность это тест

  • Главная
    • Обращение
    • Как работает портал
    • Миссия портала
    • Цель портала
    • Информация в СМИ о портале
  • Новости
  • События
  • Страничка врача
  • Страничка пациента
  • Библиотека
  • Официальные документы
  • Регистр
  • Образование
  • Неотложная помощь при редких болезнях

Классификация сердечной недостаточности Нью-Йоркской Ассоциации Кардиологов NYHA

Средство классификации тяжести Легочной Артериальной Гипертензии разработана Всемирной Организацией Здравоохранения, на основе функциональной классификации Нью-Йоркской Ассоциацией Кардиологов (NYHA) , которая учитывает функциональный уровень и связанные с этим симптомы. Увеличение Функционального класса по этой классификации отражает увеличение тяжести симптомов и большие ограничения в физической активности. (ссылка на классификацию)

Согласно этой классификации, больные с синдромом сердечной недостаточности разделены на четыре функциональных класса (ФК).

Класс 1. Нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.

Класс 2. Слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.

Класс 3. Ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.

Класс 4. Полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недостаточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.

6-ти минутный тест ходьбы для определения ФК

Необходимо попросить пациента в течение 6 минут походить в удобном для него темпе по больничному коридору известной длины и замерить потраченное на это время. Этого достаточно для расчета максимального потребления кислорода при нагрузке, и, как следствие, для правильного распознавания стадии сердечной недостаточности.

  • Пациенты, проходящие за 6 мин. более 551 м не имеют признаков сердечной недостаточности;
  • проходящие расстояние от 426 до 550 м относятся к I ФК,
  • проходящие расстояние от 301 до 425 м — ко II ФК, от 151 до 300 м — к III ФК,
  • а пациенты, проходящие за 6 минут менее 150 м относятся к IV ФК.

Для постановки диагноза сердечной недостаточности изучается история болезни, проводится физический осмотр и подтверждение лабораторными исследованиями. Поскольку симптомы СН могут быть следствием других заболеваний, необходимо выявить истинную причину их проявления.

Для этого определяются:

  • наличие заболеваний, которые могут служить причиной СН, например, артериальная недостаточность, диабет, гипертония,
  • нет ли других возможных объяснений симптомам,
  • наличие дефектов в работе сердца, его сократительная способность.

Ранняя постановка диагноза поможет вовремя приступить к его лечению и предотвратить развитие .

При изучении истории болезни уделяется внимание особенностям симптоматики, лучше при этом заранее подготовить подробное описание признаков – характер боли, локализация, распределение по времени суток. Также врача будет интересовать, страдают ли СН родственники.

При физическом осмотре врач может прослушать работу сердца, определить есть ли скопление жидкости в легких, осмотреть лодыжки, ступни, желудок на предмет характерной для недостаточности кровообращения отечности. Окончательная постановка диагноза требует дальнейшего лабораторного тестирования.

Определенной процедуры, по результатам которой можно однозначно поставить диагноз, не существует. С учетом индивидуальных особенностей кардиолог подбирает один или несколько из следующих методов обследования.

  • ЭКГ. Электрокардиограмма отображает интенсивность и частоту электрических импульсов сердца. По диаграмме можно установить, имеет ли место утолщение стенок сердца, которое может затруднить его сокращение. Также выявляются предпосылки к сердечному приступу и другим заболеваниям.
  • Рентген органов грудной полости. На снимке отображаются сердце, легкие, кровеносные сосуды. По рентгену можно обнаружить увеличение размеров сердца, скопление жидкости в легких.
  • Тест на мозговой натрийуретический пептид (BNP) в крови. Уровень этого гормона повышен при СН.
  • Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование сердца. Дает представление о размерах органа, о работе клапанов и предсердий. Также помогает выявить места скопления крови, повреждения сердечной мышцы. Эхокардиография может проводиться до и после стресс-теста для сердечно сосудистой системы (т.е. при нагрузке на сердце).
  • Допплеровская томография. Допплеровское исследование ультразвуком позволяет определить скорость и направление кровотока. Часто применяется совместно с эхокардиографией. Может помочь определить какое предсердие подвержено сердечной недостаточности.
  • Суточное мониторирование ЭКГ. Непрерывная запись ЭКГ проводится в течении 24 или 48 часов. Для этого пациент носит небольшие электроды, которые посредством проводов подключены к записывающему устройству. Устройство можно закрепить, например, на поясе.
  • Ядерная кардиологическая диагностика. Проводится при внутривенном введении радионуклида, который испускает излучение, улавливаемое и анализируемое детекторами. В результате воссоздается объемная модель сердца и кровотока в сосудах. Разновидностью ядерной диагностики служит ПЭТ. Точность этих исследований на порядок выше традиционных, поэтому удается распознать даже микроскопические отклонения.
  • Коронарография. При коронарографии тонкий и гибкий катетер вводится в кровеносные сосуды рук и шей и постепенно подводится к сердцу, чтобы обследовать коронарные артерии сердца. Подвод катетера проводится с помощью рентгенографии. Процедура является малоинвазивной, однако требует госпитализации на несколько дней.
  • Ангиография сердца. Обычно проводится совместно с коронарографией, при этом в кровь вводится безвредный рентгеноконтрастный краситель, который позволяет выявить особенности кровотока в сердце, его сократительную способность.
  • Стресс-тест. Некоторые дефекты сердца проявляются при нагрузке. При стресс-тесте пациент выполняет физические упражнения для создания определенной нагрузки при этом делаются измерения эхокардиографии или проводится ядерная диагностика.
  • МРТ. Среди остальных эффективных процедур магнитно-резонансная томография наиболее безопасная. Изображения, полученные при МРТ, позволяют обнаружить повреждения сердца, в том числе на ранней стадии сердечной недостаточности, при которой симптомы отсутствуют.

Помимо этих методов диагностики работы сердца, необходимо провести обследование щитовидной железы, поскольку пониженный или повышенный уровень гормона, выделяемого щитовидной железой, может служить причиной недостаточности кровообращения.

Heart Failure (Congestive Heart Failure; Chronic Heart Failure; Left Ventricular Dysfunction; Left Ventricular Failure)

При сердечной недостаточности сердце не может перекачивать необходимое организму количество крови. Это заставляет кровь задерживаться в венах. В зависимости от того, какая часть сердца влияет на перекачивание крови, это может привести к накоплению избыточной жидкости в легких, ногах и в других местах организма. Сердечная недостаточность может ухудшиться с течением времени, что может привести к необходимости использования для лечения большого количества процедур. В связи с этим, врачи стараются как можно быстрее излечить сердечную недостаточность, чтобы попытаться предотвратить ухудшение состояния организма.

Основными причинами сердечной недостаточности являются:

Другие распространенные причины:

  • Проблемы с клапанами сердца из-за некоторых болезней:
  • Ревмокардит;
  • Бактериальный эндокардит;
  • Врожденные пороки сердца;
  • Отложения кальция от атеросклероза;
  • Высокое кровяное давление;
  • Диабет.

Менее распространенные причины сердечной недостаточности:

  • Кардиомиопатия – ослабление и повреждение мышцы сердца (по различным причинам);
  • Прием некоторых лекарств;
  • Нарушения сердечного ритма, аритмия;
  • Гипертиреоз – повышенная активность щитовидной железы;
  • Амилоидоз;
  • Почечная недостаточность и/или печеночная недостаточность;
  • Дефицит тиамина (витамин В1).

Факторы, которые могут вызвать появление сердечной недостаточности включают в себя:

  • Пожилой возраст;
  • Ожирение;
  • Избыточное потребление соли и жиров;
  • Избыточное потребление алкоголя;
  • Пол: мужской;
  • Курение;
  • Беременность;
  • Высокая температура;
  • Тяжелая инфекция;
  • Хроническое заболевание легких — эмфизема;
  • Химиотерапия.

Симптомы сердечной недостаточности включают в себя:

  • Одышка;
  • Необъяснимое увеличение веса;
  • Отеки ног, лодыжек или ступней;
  • Усталость, слабость;
  • Хрипы;
  • Кашель – может быть сухим или влажным, с выделением розовой, пенистой мокроты;
  • Частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • Боль в животе.

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.

Будет выполнен анализ жидкостей организма, для чего применяются:

Выполняется изучение сердца, для чего применяются следующие процедуры:

Лечение заболевания, вызывающего симптомы сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может быть вызвана другим заболеванием. Его лечение должно снизить симптомы сердечной недостаточности или предотвратить ее ухудшение.

Изменение образа жизни при сердечной недостаточности

Некоторые изменения в образе жизни могут помочь в лечении симптомов сердечной недостаточности и замедлят ее развитие:

  • Избегайте употребления алкоголя;
  • Если вы курите, нужно бросить;
  • При необходимости нужно похудеть;
  • Ешьте здоровую пищу. Диета должна быть с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки;
  • В некоторых случаях, возможно, потребуется ограничить потребление соли и жидкости;
  • Начните под руководством врача программу упражнений. Аэробная тренировка поможет улучшить уровень физической активности и качество жизни. Вы должны выполнять упражнения в течение 20-30 минут по крайней мере пять раз в неделю. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать программу физических упражнений;
  • Взвешивайтесь каждое утро. Это позволит вам быстро обнаружить задержку жидкости. Сообщите врачу, если вес повысился на 1,5 и более килограммов день, 2,5 или более килограммов в неделю. Лучшее время для взвешивания – перед завтраком и после мочеиспускания. Вы должны взвешиваться без обуви, с минимальным или постоянным при каждом взвешивании весом одежды.

Врач, скорее всего, назначают комбинацию лекарств, таких как:

  • Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) или его альтернатива для расширения кровеносных сосудов;
  • Дигоксин, также называемый гликозид наперстянки, чтобы помочь улучшить работу сердца;
  • Бета-блокаторы, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений и снизить кровяное давление;
  • Мочегонные средства, чтобы удалить избыток жидкости из организма;
  • Нитраты, для расширения кровеносных сосудов.

Также могут быть назначены другие препараты:

  • Разжижители крови, такие как аспирин, варфарин;
  • Лекарства для снижения боли в груди, такие как нитроглицерин;
  • Лекарства для контроля уровня холестерина;
  • Лекарства для контроля высокого кровяного давления.

Если сердечная недостаточность прогрессирует, вам может понадобиться медицинское оборудование, чтобы помочь сердцу перекачивать кровь. Если у вас есть сердечная недостаточность, следуйте инструкциям врача.

Лучший способ предотвратить сердечную недостаточность – снизить риск или лечить заболевания, вызывающие ее, такие как:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Высокое кровяное давление;
  • Диабет.

Некоторые шаги помогут снизить риск сердечной недостаточности:

  • Начните выполнять физические упражнения с учетом рекомендаций врача;
  • Нужно бросить курить;
  • Ограничьте потребление алкоголя;
  • Нужно похудеть, если это необходимо. После снижения нужно поддерживать здоровый вес;
  • Ешьте здоровую пищу. ДПГ диета (DASH), в частности, может уменьшить риск высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, особенно у женщин. DASH диета:
    • Богатая фруктами, овощами и молочными продуктами с низким содержанием жира;
    • С низким содержанием насыщенных жиров, жира и холестерина;
  • Ешьте на завтрак блюда из цельного зерна. Это может уменьшить риск сердечной недостаточности.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это NORMIO .

До 26 февраля. Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
    Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - Официальный сайт NORMIO.
  6. Иван (Чебоксары) 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня (Ярославль) 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции (Москва) 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня (Ярославль) 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра (Иваново) 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко (Нижний Новгород) 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л (Александров) 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) (Санкт-Петербург) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO , который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа (Омск) 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*