Расширение вен параметрия

Чаще венозная эктазия сосудов малого таза выявляется:

• у многорожавших (имевших много беременностей);
• при наследственной отягощенности;
• у лиц среднего возраста (30-39 лет);
• у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни;
• при длительном сдавлении сосудистых систем опухолью (например, миомой матки);
• при нарушении режима питания и склонности к запорам;
• после операций на органах малого таза (за счет механических нарушений кровотока).

Изменения в сосудах первоначально носят временный, лабильный характер; впоследствии формируется варикозное расширение вен с образованием конгломерата расширенных сосудов с локализацией:

• параметральные вены в широкой связке матки (plexus utero vaginalis);
• яичниковые вены по ходу воронкотазовой связки (plexus pampiniformis ovarii).

Явления перегрузки сосудистого объема левой яичниковой вены более выражены, так как она не впадает непосредственно в нижнюю полую вену, как правая.

Длительно существующий капиллярный и лимфатический стаз ведет к умеренному увеличению матки; однако более чувствительны к нарушению микроциркуляции яичники, поэтому при бимануальном исследовании они определяются увеличенными, отечными, болезненными. Расширение вен сопровождается отеком окружающих тканей, реже – образованием лимфоцеле в параметрии. Повышенная проницаемость обусловливает накопление свободной жидкости в дугласовом пространстве.

Варикозные изменения вен и застой затрагивают также область треугольника мочевого пузыря, наружных половых органов. Варикоз вен нижних конечностей является более поздним признаком патологии.

Клиника варикозного расширения вен может протекать с различными проявлениями.

Основным симптомом являются хронические тазовые боли (одно- или двухсторонние). Как правило, это неинтенсивные диффузные боли ноющего характера, которые могут ощущаться как тяжесть внизу живота или в крестцово-подвздошной области. Боли нарастают к вечеру, после длительного стояния (сидения).

Дисменорея и диспареуния (усиление болей при половом акте) отмечаются в 61% случаев. Из-за болей женщины избегают половой жизни и необоснованно считаются «фригидными».

Характерны изменения менструального цикла в виде меноррагии (реже метроррагии) за счетувеличения кровенаполнения сосудистого русла.

При недостаточности лютеиновой фазы симптоматика усиливается. Клиника отличается определенной цикличностью, проявляется во II фазу, и заболевание протекает как предменструальный синдром. Также параллельно могут отмечаться тяжесть и нагрубание молочных желез и усиление венозно-сосудистого рисунка под их кожей. Системные проявления предменструального напряжения, включая циклический прирост массы тела во II фазу менструального цикла, во многом обусловлены сосудистым механизмом.

Реже отмечается лейкорея (повышенная секреция в межменструальный период).

Сосудистые компоненты хронических тазовых болей

Сафина М. Р. БелМАПО.
Опубликовано: “Медицинская панорама” № 7, октябрь 2002.

Варикозное расширение вен у беременных встречается часто: по данным разных авторов, в 70% случаев. В отношении происхождения этой патологии существуют разные теории (клапанная, механическая, гормональная, нейрогенная и др.). За последние годы получила особенное развитие эндокринная теория, опирающаяся на такие факты, как появление варикозного расширения вен в первые месяцы беременности, во время менопаузы, месячных, после выключения функции яичников и т. п. Возникло предположение, что причиной болезни является понижение тонуса гладкой мускулатуры венозных стенок вследствие абсолютной или относительной недостаточности в организме эстрогенных гормонов и в силу этого – преобладание гормона желтого тела. Causland объяснил этим сравнительно малую частоту недонашивания беременности у лиц с варикозным расширением вен. Наиболее частой локализацией этой патологии являются нижние конечности, но иногда варикозное расширение вен наблюдается в области наружных половых органов, влагалища, шейки матки, параметрия, молочных желез.

Данному осложнению беременности нередко сопутствует плоскостопие, паховая грыжа, Х-образное искривление ног, иногда поверхностный тромбофлебит, экземы, дерматиты, изъязвления трофического характера. Больные часто жалуются на парестезии и боли в ногах, судороги икроножных мышц, утомляемость.

С. О. Нааритс установила, что у женщин, страдающих варикозным расширением вен, при беременности чаще встречаются аномалии прикрепления плаценты, а в родах – слабость родовой деятельности, отслойка нормально расположенной плаценты и кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.

Общеизвестны средства, рекомендуемые для лечения варикозного расширения вен: ограничение во времени ходьбы и стояния на ногах, ношение эластических повязок и чулок, при плоскостопии – ношение стелек, легкий массаж, возвышенное положение ног при лежании; не следует носить циркулярные подвязки для чулок. Благоприятные результаты получены при лечении варикозного расширения вен эстрогенными гормонами, назначаемыми ежедневно в дозе 10 000 ME гормона на прием, 1-2 раза в день. Для этого может быть использован синэстрол, таблетка которого содержит 1 мг вещества, что соответствует 10 000 ME гормона, или диэтилстильбэстрол, в таблетке которого содержится также 1 мг вещества, соответствующий 20 000 ME гормона. Лечение начинается с назначения гормона в течение 3-4 дней по 10 000 ME (1 таблетка синэстрола или 1/2 таблетки диэтилстильбэстрола), а затем, при отсутствии признаков индивидуальной непереносимости (тошнота, боли в печени, иногда рвота), суточная дозировка удваивается путем приема этих таблеток 2 раза в день. Наиболее благоприятные результаты достигаются при общей дозе в 200 000-400 000 ME гормона, что соответствует примерно 2-4 неделям лечения. Эффект лечения заключается не только в уменьшении степени выраженности варикозного расширения вен, в уменьшении и устранении болей в ногах, судорог и утомляемости, но также в снижении частоты указанных выше осложнений родов. При наличии признаков тромбофлебита это лечение противопоказано.

Временный эффект лечения варикозного расширения вен может быть достигнут микроклизмами с 7г% раствором новокаина 1-2 раза в день. При этом особенно выражено болеутоляющее действие.

Попытки лечения варикозного расширения вен электрическим током (гальванизация, диатермия, фарадизация, ионофорез и дарсонвализация) особого успеха не дали. Weitze предлагает для лечения препараты витамина B1.

За последние годы опубликованы новые предложения по лечению варикозного расширения вен у беременных. Keller рекомендует чрескожное применение наперстянки, связывая положительный эффект с тонизирующим действием препарата на мышечную стенку вен. Берется жидкий препарат дигитоксина, содержащий в 30 каплях 1 мг действующего начала, наносится (30 капель) на кожу бедра или голени и втирается в течение 5 мин. При сухости кожи применялась мазь, содержащая дигитоксин. При клинически выраженном варикозе отсутствие эффекта было в 22,7%, а при латентном варикозе – только в 11,8%. В. С. Савельева и соавт. при наличии поверхностных расширенных варикозных вен нижних конечностей разработала принципиальную схему лечения, различную в зависимости от степени выраженности патологии, локализации, длительности существования, срока беременности и наличия или отсутствия осложнений. В частности, рекомендуется при варикозе, возникшем еще до наступления беременности, а также при прогрессирующем варикозном расширении вен, возникшем при данной беременности и не поддающемся консервативному лечению, хирургическая терапия, включающая сочетание оперативного удаления вен, электрокоагуляции и склеротерапии. Заслуживает также внимание указание авторов, что тромбоэмболические осложнения возникают в 20 раз чаще у этого контингента лиц.

Разными авторами описаны и другие клинические проявления раннего токсикоза беременных. Из них нужно отметить вкусовые извращения, по Н. М. Суворовой – в 19% случаев невралгии и невриты, редко психозы.

Широко распространенное мнение о том, что беременность может вызвать разрушение зубов вследствие кариеса, в последнее время пересматривается. С. Н. Астахов отмечает, что даже повторные нормально протекающие беременности не оказывают серьезного влияния на распространение кариеса зубов. По его мнению, нельзя исключить возможного влияния на развитие кариеса патологически протекающей беременности, при которой возможно возникновение ряда трофических изменений.

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назначения лечения необходима очная консультация врача.

Рубцы нормальные. Достаиочные для благополучного вынашивания беременности.

Конечно, мы у себя разрешаем таким пациенткам беременеть. Ни одного разрыва матки по рубцу во время беременности у нас не было. Все обследования Вы прошли. Дополнительные не требуются.

Обычный рубец. Больше половины наших пациеок с рубцом на маке наблюдаются с таким рубцом и тоньше. Все у них хорошо. Разрывов матки не было. Пластика может ухудшить состояние Вашего вполне хорошего рубца. К тому же пластика – это не безопасно. Это анестезиологический и хирургический риск.

Это нормальный рубец. Ниша той или иной глубины практически всегда есть в област рубца. Точно не нужно делать пластику, т.к. на небеременной матке может сформироваться менее надежный рубец. Противопоказанием для ЭКО такой рубец не является.

Мы разрешаем беременность спустя 6 месяцев после КС. До этого времени можно подготовиться к беременности. Приходите.

Да, возможно. 6 КС делают.

У Вас хороший рубец. Нет показаний для пластики. С таким рубцом Вы должны благополучно выносить беременность. Если есть возможность, можете приехать к нам на прием и УЗИ, мы еще раз оценим Ваш рубец, обо всем подробно побеседуем и напишем свое заключение.

У Вас обычный рубец. Чаще всего именно такие мы и видим. Все пациентки с подобным рубцом благополучно доносили беременность. Конечно же, нет показаний для прерывания беременности. Вот на днях и самопроизвольные роды были у пациентки, у которой рубец до беременности был 3 мм (к концу – 1,5 мм). Родила без проблем. Понятно, что все это индивидуально, и я Вас не призываю к самопроизвольным родам, но беременность прерывать точно не нужно.

Вторые роды обычно легче, чем первые (особенно, если они начались спонтанно, если их не вызывали). В Вашем случае все зависит от течения родов: какие схватки, как вставляется ребенок. В зависимости от этого уже в родах и будет понятно, получается родить самой или нужно сделать КС. Показание для КС до начала родов может стать предполагаемая масса плода 4000 кг и более или тазовое предлежание плода, Понятно, что существует много других особенностей здоровья и течения беременности, которые учитываются при принятии решения о способе родоразрешения.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это NORMIO .

До 26 февраля. Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
    Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - Официальный сайт NORMIO.
  6. Иван (Чебоксары) 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня (Ярославль) 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции (Москва) 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня (Ярославль) 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра (Иваново) 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко (Нижний Новгород) 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л (Александров) 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) (Санкт-Петербург) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO , который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа (Омск) 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*