Протромбиновое время понижено

Повышенный протромбин в крови: советы для нормализации

Протромбин – важнейший компонент системы свертывания крови. Это сложный белок плазмы крови человека, относящийся к глобулинам. Наряду с белковой, он содержит и углеводную составляющую (12%).

Тромбин – это фермент, стимулирующий формирование тромба (кровяного сгустка), а протромбин – его неактивный предшественник (лат. приставка «рго» означает «перед»). Активируется протромбин при появлении некоторых условий. В частности, при травмах и дефектах сосудов (в том числе вызванных атеросклерозом) начинается быстрое поступление протромбина из разрушенных тромбоцитов крови и из тканей.

Биосинтез протромбина происходит в клетках печени и регулируется витамином К.

Определить уровень протромбина в крови непросто. Дело в том, что его молекулы крупные, сложные, они легко распадаются, и отделить протромбин от других белков крови трудно. Поэтому о его наличии в крови судят по его активности.

В лабораториях принято определять так называемый протромбиновый индекс, для чего сначала подсчитывают протромбиновое время – продолжительность образования сгустка в плазме крови (плазма – жидкая часть крови, без клеток) при добавлении стандартного количества двух натуральных активаторов (хлористого кальция и тромбопластина). А затем сравнивают показатель протромбинового времени обследуемого пациента со средним показателем абсолютно здорового человека. Норма -93-107% (по системе СИ – 0,93-1,07).

Недостаток протромбина приводит к кровоточивости. При его значительном снижении могут развиваться даже опасные кровотечения.

При повышении протромбина возникает опасность тромбозов, что может привести к инсультам и инфарктам, особенно, как видно из механизмов его активации, при атеросклерозе.

Протромбин не токсичен и сам по себе ни на что отрицательно не влияет. Но, поскольку от него зависит свертываемость крови, желательно, чтобы он был в норме.

Чтобы уменьшить концентрацию этого белка в крови, хотя бы временно, бывает достаточно просто потреблять больше жидкости (включая воду, соки, супы, фрукты и овощи) – тогда кровь не будет сгущаться. Кроме того, уменьшить потребление продуктов, содержащих витамин К, – к ним относятся, например, черноплодная рябина, редька, бананы, бобовые. И отказаться от лекарственных трав, повышающих свертываемость крови: крапивы, подорожника, сушеницы, тысячелистника, бессмертника, пижмы.

Избежать осложнений при большой опасности тромбозов можно с помощью кровопускания (при этой процедуре в кровяное русло вводят кровезамещающую жидкость), пиявок (они не только отсасывают кровь, но и оказывают противосвертывающее действие), антиагрегантов типа ацетилсалициловой кислоты, трентала, курантила (эти препараты не снижают протромбин, но уменьшают риск образования тромбов).

Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin

Протромбиновое время (ПВ)

ПВ представляет собой важнейший скрининговый анализ для оценки свертывающей системы крови. Показатель отображает время образования фибринового сгустка в сыворотке при активации внешнего пути свёртывания крови путем добавления биологически активных веществ, в том числе, ионов кальция. ПВ отображает I (образование протромбиназы) и II (образование тромбина) фазу плазменного гемостаза, внешний путь свертывания. Чем больше значение ПВ, тем больше времени необходимо организму, чтобы остановить кровотечение. Укорочение ПА говорит о повышенной свертываемости крови, что часто бывает при начальных стадиях тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Протромбин является предшественником тромбина, необходимого для трансформации неактивной формы фибриногена в активную. В последующем фибриноген завершает процесс остановки кровотечения путем «оплетения» тромба своими нитями.

Синтез протромбина осуществляется в печени при участии витамина К, который продуцируется нормальной микрофлорой кишечника.

Тест используют для контроля лечения антикоагулянтами непрямого действия (варфарин), выявления изменений количества и активности II, V, VII, X факторов протромбинового комплекса, а также для оценки работоспособности печени.

Определение ПВ необходимо для подсчета другого показателя системы гемостаза – МНО и ПТИ (международное нормализованное отношение). МНО рассчитывается по формуле:

МНО

Международное Нормализованное Отношение (МНО) – показатель состояния свертывающей системы крови, который рассчитывается по вышеуказанной формуле.

МНО – это отношение протромбинового времени (ПВ) пациента к стандартному среднему протромбиновому времени, которое заранее определено путем высчитывания среднего арифметического из множества значений ПВ здоровых обследуемых. ПВ зависит не только от крови пациента, но и от реагента, используемого для постановки реакции. Закономерным является вопрос: что если среднее ПВ подсчитывали, используя один реагент, а лаборатория использует другой, следовательно, данные показатели сравнивать нельзя. Врачи-лаборанты учли и это. В аннотации к любому реагенту указывается Международный Индекс Чувствительности (МИЧ), каждому значению МИЧ соответствует определенный показатель нормального среднего ПВ.

Основная цель назначения анализа – это подбор дозировки препаратов, влияющих на свертывание крови (антикоагулянты). Чем меньше МНО, тем больше кровь пациента склонна к тромбообразованию. Значение МНО выше нормы свидетельствует о гипокоагуляции – высокому риску тяжелых кровотечений. В идеале МНО должно ровняться единице (1), к чему и стремятся врачи, когда подбирают дозу антикоагулянтов. Если пациент страдает заболеваниями, которые могут привести к тромбозу (мерцательная аритмия, протезирование клапанов сердца, тромбоэмболия легочной артерии, тромбозы глубоких вен), то рекомендуемое МНО составляет 2,0-3,0

Показания к назначению протромбинового времени:

Подготовка к операции (как скрининговый метод);

Контроль свертываемости крови при лечении антикоагулянтами;

Оценка функции печени (повышение или снижение синтеза белка печенью);

Диагностика заболеваний свертывающей системы крови;

Показания к назначению МНО:

Подбор дозировки препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Протромбиновое время

Удлинение ПВ (гипокоагуляция, низкая свертываемость):

Дефицит II, V, VII, X факторов свертывания;

Амилоидоз (амилоид поглощает X фактор);

Энтеропатии и дисбактериоз (нарушается синтез витамина К);

Нефротический синдром (потеря с мочой V, VII факторов);

Снижение уровня фибриногена в крови;

Дефицит витамина К;

Прием лекарственных препаратов: анаболические стероиды, антибиотики, ацетилсалициловая кислота, слабительные средства, цитостатики, тиазидные диуретики, антагонисты витамина К.

Укорочение ПВ (гиперкоагуляция, высокая свертываемость):

3 триместр беременности;

Склонность к тромбозам (тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболические состояния, гиперглобулинемия);

Прием лекарственных средств: ацетилсалициловая кислота, витамин К, барбитураты, пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды.

МНО

выше нормы – гипокоагуляция (склонность к кровотечениям);

ниже нормы – гиперкоагуляция (склонность к тромбозам).

Международное нормализованное отношение (МНО), было придумано с целью стандартизировать анализ протромбинового времени, которое определяется в различных лабораториях с помощью реагентов, имеющих разную чувствительность. Анализ применяется в комплексной оценке свертывающей системы человека и может использоваться в любой отрасли медицины.

МНО – это соотношение между протромбиновым временем конкретного человека и стандартным протромбиновым временем, возведенное в степень коэффициента ISI.

ISI – это специальный индекс, который показывает чувствительность используемого в реакции тромбопластина по сравнению со стандартным тромбопластином. Его значения находятся в пределах от 1 до 3, и указываются на коробке с партией реагентов.

Нормальные значения МНО – 0,70-1,0. Для пациентов, принимающих антикоагулянты непрямого действия, это соотношение должно поддерживаться между 2 и 3,0 для того, чтобы не повышалось тромбообразование в прооперированной области (например, на установленном в коронарных артериях стенте или искусственном клапане).

Если результат анализа МНО больше 1, и при этом человек не принимает препаратов разжижающих кровь, это может свидетельствовать о таких болезнях:

  • Врожденные заболевания свертывающей системы крови.
  • У новорожденных малое количество витамина К в крови (геморрагическая болезнь).
  • Заболевания печени (так как именно этот орган отвечает за образование компонентов свертывающей системы крови).
  • Нарушение попадания желчи из печени в двенадцатиперстную кишку.
  • Нарушение всасывания жиров в кишечнике;
  • Прием некоторых антибиотиков, препаратов от подагры, анаболических стероидов, синтетических гормонов щитовидной железы.

МНО более 6,0 требует срочного лечения, так как могут возникнуть кровотечения различной локализации. Особенно это опасно при таких сопутствующих заболеваниях, как язвенные или воспалительные заболевания кишечника и желудка, гипертоническая болезнь, сосудистыми заболеваниями головного мозга, различной почечной патологией.

Если результат ниже нормы, то причиной тому может быть следующее:

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это NORMIO .

До 26 февраля. Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
    Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - Официальный сайт NORMIO.
  6. Иван (Чебоксары) 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня (Ярославль) 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции (Москва) 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня (Ярославль) 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра (Иваново) 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко (Нижний Новгород) 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л (Александров) 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) (Санкт-Петербург) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO , который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа (Омск) 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*