Операция по аневризме брюшной аорты

Записаться на прием

Здравствуйте. Системный васкулит (гранулематоз Вегенера) с 2009 года в стадии ремиссии на Ритуксимабе. В 2015 году была произведена резекция левой стопы по-Шопару по причине гангрены (осложнение васкулита) и подколенно-пяточное.

Ответ: Добрый день. Запишитесь на прием к нашему главному хирургу: Калитко И. М.

Окклюзия сонной артерии

Добрый день. В начале мая у моего папы случился инсульт. Ему 56 лет. Слава Богу,сейчас он и двигается сам,и разговаривает. Но при выписке ему было сделано узи сонных артерий,которое выявило.

Ответ: Добрый день. Полностью закрытую сонную артерию оперировать не нужно! Следите за оставшейся сонной артерией: делайте УЗИ 1 раз в 6 месяцев.

Добрый вечер. У моей мамы ампутировали ногу после тромбоза.Восьмой день температура 38.Это в порядке вещей или нет?

Ответ: Добрый день. Это не нормально.

На ногах волдыри водянистые. Некоторые из них начали течь. Очень больно. Что можно сделать,чем помазать?

Ответ: Выполните УЗИ сосудов ног и покажитесь хирургу.

Здравствуйте, 2 апреля сделали операцию по замене тазобедренного сустава, сейчас заметил что большой палец под ногтем на ноге стал темнеть, что может быть

Ответ: Добрый день. Выполните УЗИ артерий ног – убедитесь, что кровоток в ногах не нарушен.

Добрый день. У моей мамы появилась трофическая язва на пятке, положили в больницу и после обследования было решено провести стентирование . Потому что кровотока ниже колен не наблюдается. .

Ответ: Добрый день. Без дополнительного пуска кровотока к стопе рана не заживет. Нужно выполнить шунтирование артерий стопы под микроскопом. Мы успешно этим занимаемся. Привозите пациента со всеми исследованиями (в т.ч. с.

После операции аорто бедренного протезирования сильно болят швы в паху и тяжело ходить. Швы чистые. Это пройдет или стоит насторожиться?

Ответ: Лучше показаться оперирующему Вас хирургу

Есть ли шансы сохранить стопу и пальцы

Добрый день! У мамы (73 года) сахарный диабет. Поранила 2 пальца на ноге. По совету хирурга из поликлиники обрабатывали диоксидином и Левомеколем 2 месяца. \”Болячки\” увеличились в диаметре. Теперь говорят.

Ответ: Конечно. Мы спасаем ноги в 96% случаев гангрены. Присылайте данные на почту info@angioclinic.ru

У мамы 77 лет( сахарный диабет 2 ст) только начались сильные боли в ступнях, начали капать вазапроспан. Можно получить платную консультацию не приезжая ? УЗИ сосудов есть.

Ответ: Добрый день. Пришлите фото ног и данные исследования сосудов на почту Angioclinic@yandex.ru с пометкой Корчагину Д. В.

КТ признаки стеноза правой ГАБ в середней трети 99%, окклюзия поверхностных БА с обеих сторон

Добрый вечер. Отцу 76 лет. Несколько лет болят ноги. За последние полгода отмечается ухудшение состояния. Ходит с палочкой, через 100 метров нуждается в отдыхе. Жалуется на боли в икрах. По.

Ответ: Добрый день. Если на правой ноге закроется единственная артерия на бедре, то можно потерять ногу. Боли в икрах говорят о том, что не хватает кровотока ногам. Если состояние будет ухудшаться.

8-800-222-11-70 – консультации в Москве

Аневризма брюшной аорты: симптомы, операция, лечение, расслоение

Аорта является самой большой артерией в теле человека.

Аорта, расположенная в грудной клетке, называется грудной аортой, а находящаяся в брюшной полости – брюшной аортой.

Именно брюшная аорта доставляет кровь к нижним частям тела. Разделяясь на две части, она разносит кровь по обеим ногам.

Когда ослабленный отдел брюшной аорты начинает растягиваться и выпирать из кожи, это и будет аневризма брюшного отдела аорты.

Выпирая и надуваясь, как воздушный шар, аневризма брюшной аорты является следствием повышения давления крови. Размеры нормальной аорты составляют около двух сантиметров в диаметре.

Аневризма аорты брюшной полости раздувает артерию, что создает повышенный риск для нормального функционирования организма: вследствие раздутий и растяжений может наступить разрыв аневризмы брюшной аорты. За разрывом аорты обычно следует внутреннее кровотечение, часто приводящее к смерти больного.

Причины могут быть достаточно разнообразными.

К основным причинам относится атеросклероз и некоторые факторы риска, такие, как артериальная гипертензия.

Кроме того, существуют еще следующие факторы риска:

  • курение;
  • высокое артериальное давление;
  • генетическая предрасположенность;
  • мужской пол;
  • возраст старше 60 лет.

Именно возраст повышает риски развития аневризмы.

Достаточно часто аневризма брюшной аорты проходит без каких-либо заметных симптомов.

Наиболее часто симптомами аневризмы являются:

  • боли в нижних конечностях;
  • побледнение кожной поверхности ног;
  • слабость;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • пульсация и вздутие живота;
  • ощущение распирания и тяжести в животе;
  • боль в животе (самый распространенный симптом).

Очень часто аневризма обнаруживается при УЗИ, проводимому по другому поводу.

Для диагностики аневризмы можно использовать:

  • рентгенконтрастную ангиографию;
  • МРТ (магнито-резонансную томографию);
  • спиральную компьютерную томографию;
  • ультразвуковое сканирование.

Расслаивающая аневризма брюшной аорты встречается очень редко.

Более часто расслаивающую аневризму аорты брюшного отдела можно встретить, когда она является продолжением расслаивающей аневризмы грудной аорты.

На начальных этапах болезни наблюдается сильнейшая, внезапная боль в пояснице и в животе, сопровождающаяся рвотой и тошнотой. Развивается коллапс.

Расслоение аневризмы брюшной аорты развивается из артериальной гипертензии.

Обращаем Ваше внимание, что первые симптомы аневризмы брюшной аорты могут появиться в момент разрыва и выраженного кровотечения, когда вероятность смертельного исхода возрастает до 90-100%.

Вследствие всего вышесказанного, врачи могут предложить только один-единственный метод ее лечения: иссечение пораженного сосуда и замена его искусственным протезом при первом же возникновении осложнений.

К сегодняшнему дню известно только два метода оперативного лечения:

  • эндопротезирование (в полость аневризмы через разрез в паху вводится синтетический протез);
  • открытая операция (иссечение пораженного участка и замена его на синтетический протез).

Открытая операция аневризмы брюшной аорты проводится через разрез в стенке живота, в условиях наркоза (общего обезболивания).

Протез аорты не отторгается организмом больного и служит ему верой и правдой в течение всей оставшейся жизни.

Пациенты с аневризмой аорты — категория больных, постоянно наблюдающаяся у кардиолога. Аневризмой сосуда называется полость, образованная из сосудистой стенки. Аналогичные изменения могут возникнуть в любой артерии, но чаще всего они поражают аорту, самый крупный сосуд в организме. У взрослого человека диаметр восходящего отдела — 3 см, нисходящего — 2,5 см, брюшного — 2 см. Об аневризме говорят, если диаметр сосуда увеличился в два и более раз.

Аневризма аорты может быть основным заболеванием или сопутствующим в зависимости от степени опасности.

  • истинные — образованные в результате выпячивания измененного сосуда чаще при сифилисе и атеросклерозе;
  • ложные с нарушением целостности стенки — образуется из гематомы (скопления свернувшейся крови), возникают как последствия травм, оперативного вмешательства;
  • расслаивающиеся — связаны с разрывом внутренней оболочки и проникновением крови между средним и наружным слоями, образуется новое русло, по которому кровь доходит вниз до брюшного отдела.

Могут быть единичными и множественными.

Подробная классификация аневризм аорты зависит от причин возникновения, формы образования, локализации.

Изучены следующие причины аневризмы аорты:

  • врожденные, связанные с недостаточностью развития стенки, отсутствием необходимого количества эластина, коллагена, отвечающих за ее плотность и растяжение;
  • приобретенные — формируются при развитии сифилитической, грибковой, послеоперационной инфекции, выраженного атеросклеротического процесса, в послеоперационном периоде в связи с дефектами шовного материала, искусственных клапанов.

Один из неясных вариантов развития связан с некрозом стенки, вызванным медикаментами.

По форме различают:

  • мешковидные выпячивания (встречаются наиболее часто, около 60%);
  • веретенообразные (30%), не всегда можно отличить от возрастного склеротического расширения.

В зависимости от расположения принято выделять:

  • аневризму грудного отдела аорты (восходящего, дуги, нисходящего отдела) — 2/3 всех случаев;
  • брюшной локализации — приблизительно 37%;
  • комбинированную (торакоабдоминальную).

Аневризма грудного отдела аорты часто сочетается с другой сердечной патологией (пороки сердца и сосудов).

Аневризма восходящего отдела аорты чаще всего является следствием сифилиса (95% случаев), медленно текущего сепсиса. Брюшной отдел и торакоабдоминальное расположение аневризмы аорты преимущественно вызываются атеросклерозом, сифилис играет роль только в 5 – 6% случаев.

Поражения брюшной части подразделяют на:

  • аневризмы инфраренального отдела аорты — сосуды расположены ниже отхождения почечных артерий (95% от всех);
  • супраренальные — лежат выше устья почечных артерий.

Факторами риска считаются: гипертоническая болезнь, курение, пожилой возраст, алкоголизм, мужской пол.

Кроме поражения стенки сосуда, имеют значение механическое давление и направление кровяного потока. Здоровая аорта способна выдержать резкое повышения артериального давления при гипертоническом кризе. Но при истончении стенки выброс крови способствует ее выпячиванию. В образовавшемся мешке изменяется направление потока, он заходит в расширенную полость и кружит внутри, еще более ухудшая ситуацию.

Наиболее тонкое место располагается в начальных отделах восходящей дуги над клапанами. Аневризма восходящей аорты приводит к нарушению целостности в поперечном направлении. В итоге наступает тампонада сердца и внезапная смерть. Кровь изливается в плевральную или брюшную полости, образует гематому с последующим нагноением (флегмоной).

Другим серьезным осложнением является образование тромбов в пристеночном мешке, где скорость кровотока замедляется, что способствует склеиванию тромбоцитарной массы. Тромбы отрываются и попадают в мозговые сосуды, в артерии нижних конечностей, в почки, нарушают функционирование этих органов.

Аневризма аорты проявляется симптомами, в зависимости от локализации.

При поражении грудного отдела ранними признаками заболевания являются жалобы на невралгические боли, вызванные сдавлением нервов или их вовлечением в воспалительно-спаечный процесс вокруг аневризмы, симптом похож на загрудинную стенокардию, но носит не приступообразный, а постоянный характер.

При локализации в нисходящей аорте наблюдается иррадиация назад в левую лопатку и межлопаточную область. При этом повреждаются и разрушаются позвонки, нервные корешки и спинной мозг. Нарушается двигательная функция конечностей. Редко встречаются признаки непроходимости пищевода (трудности при глотании, мучительная икота).

Аневризма дуги аорты сифилитического происхождения характеризуется сильными ночными болями. Поражение возвратного нерва ведет к изменению тембра голоса на низкий, грубый, иногда беззвучный.

Раздражение волокон блуждающего нерва вызывает сухой приступообразный «коклюшный» кашель, приступы удушья.

Действие на симпатический нерв, иннервирующий глаза, приводит к опущению века, сужению зрачка и западению глазного яблока.

Сдавление верхней полой вены вызывает посинение верхних отделов туловища, отечность лица, шеи.

При аневризме брюшного отдела появляются симптомы со стороны органов живота или выраженные неврологические боли в пояснице, крестце. Больные жалуются на боли в животе, продолжительностью от нескольких минут до часов. Появляются после обеда или ночью. Часто повторяются, отдают в наружные половые органы. Беспокоит вздутие живота, запоры. Давление на желудок, кишечник вызывает клиническую картину непроходимости: рвоту, болевой синдром. Нарушается функция почек. Повреждение нижних отделов позвоночника и спинного мозга характеризуется сильными невралгиями, параличом ног.

Проявления расслаивающейся аорты начинаются остро с режущей боли после небольшого физического усилия, отдающей в плечо, межлопаточную область, в живот, ноги. В старческом возрасте возможен безболевой вариант, когда преобладает резкая одышка. Диагностируется шоковое состояние с потерей сознания, судорогами, падением давления.

Поставить диагноз бывает очень сложно, в связи с необходимостью учитывать в комплексе все симптомы поражения внутренних органов и неврологические проявления. При больших размерах аневризма грудного отдела аорты вызывает деформацию передней стенки грудной клетки. Ребра истончаются, видна пульсирующая опухоль. Подозрение на аневризму возникает у докторов при пальпации живота, прослушивании фонендоскопом различных точек над сосудами. Окончательно подтвердить диагноз можно с помощью ультразвукового и рентгеновского обследования.

Учитывая инфекционные причины заболевания, правильное и своевременное специфическое лечение сифилиса способствует профилактике осложнений со стороны сердечнососудистой системы.

Лечить и наблюдать пациентов с аневризмой должен сосудистый хирург и кардиолог. У больных без признаков прогрессирования применяются терапевтические методы. Помочь в лечении могут народные средства.

Консервативная терапия направлена на симптомы заболевания: обезболивающие препараты, необходимость снижения свертываемости крови с помощью антикоагулянтов, витамины для укрепления сосудистой стенки, блокада нервных стволов, средства, снижающие артериальное давление, контролирующие уровень холестерина.

Средства народной медицины не могут спасти, но способны оказать поддержку организму в лечении аневризмы аорты.

Методы народных целителей направлены на укрепление сосудистой стенки. Для этого рекомендованы следующие рецепты:

  • настой сухих плодов боярышника заваривается в термосе (две столовых ложки на 2 стакана кипятка), настаивать 2 – 3 часа, принимать по ½ стакана до еды;
  • настой левкойного желтушника готовится также, принимать по столовой ложке 4 – 5 раз до еды;
  • сбор цветов горной арники, травы зверобоя, тысячелистника в пропорции 1:4:5 залить стаканом холодной воды и настоять три часа, затем покипятить несколько минут, после остывания процедить, выпить за день в несколько приемов;
  • настой травы или семян укропа (столовая ложка на 1,5 стакана кипятка) приготовить в термосе, выпить за день;
  • отвар корня бузины (столовая ложка на стакан воды) проварить 15 минут, затем настоять 0,5 часа, принимать по столовой ложке трижды в день.

Операция показана больным, у которых аневризма прогрессивно увеличивается и сдавливает другие органы.

Более точные показания:

  • при поражении грудного отдела, операция проводится, если размеры достигли 5,5 – 6 см в диаметре или при меньших значениях, если рост составляет 0,5 см за полгода;
  • при брюшной локализации, если диаметр брюшной аорты увеличен до 4 см;
  • разрыв аорты служит абсолютным показанием к хирургическому лечению. В данном случае операция — единственный способ спасти жизнь пациенту.

Суть операции: проводится удаление мешотчатого или веретенообразного образования сосуда с замещением части аорты протезом или гомотрансплантатом.

Прогноз весьма серьезен. Течение заболевания определяется вероятностью разрыва или тромбоэмболии. Смертельный исход может наступить внезапно. Установлено, что при диаметре аневризмы в 6 см, разрыв в половине случаев происходит в течение года. Поэтому необходимо как можно раньше решить вопрос об оперативном лечении.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это NORMIO .

До 26 февраля. Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
    Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - Официальный сайт NORMIO.
  6. Иван (Чебоксары) 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня (Ярославль) 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции (Москва) 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня (Ярославль) 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра (Иваново) 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко (Нижний Новгород) 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л (Александров) 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) (Санкт-Петербург) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO , который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа (Омск) 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*