Одышка при стенокардии

Ишемическая болезнь сердца может развится у взрослых людей независимо от пола и в любом возрасте, но чаще всего – у мужчин в возрасте 40-65 лет.

Механизм развития и симптомы ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — недостаточное поступление крови к сердечной мышце. В зависимости от того, насколько выражено «голодание» сердца, как долго оно происходит, и как быстро возникло, выделяют несколько форм ишемической болезни сердца.

Факторы риска и профилактика ишемической болезни сердца

Многие вредные привычки увеличивают риск стенокардии.

Правильно оказанная помощь во время приступа стенокардии может предотвратить опасные для жизни осложнения.

ЭКГ может зафиксировать изменения в сердце только во время приступа и поэтому для диагностики применяется лишь в качестве рутинного метода.

Факторы риска и профилактика ишемической болезни сердца

Факторы риска – это любые предрасполагающие факторы, увеличивающие вероятность возникновения или ухудшения болезни.

Медикаментозное лечение ишемической болезни сердца

В настоящее время не существует методов, позволяющих повернуть развитие ИБС вспять, и полное излечение от нее невозможно.

Целями хирургического лечения при ИБС является восстановление просвета артерии (реваскуляризация), суженного атеросклеротической бляшкой.

Каждый больной с ишемической болезнью сердца или подозрением на нее должен быть проконсультирован кардиологом и при необходимости в дальнейшем наблюдаться у него.

Лишь немногие из больных ишемической болезнью сердца (ИБС) знают о том, что их состояние можно не только стабилизировать приемом лекарств, но и в значительной степени обратить вспять, причем абсолютно естественным путем. То есть улучшить кровоснабжение сердца, чтобы оно вновь полноценно выполняло свою функцию.

Аорто-коронарное шунтирование, или операция президентов

Так уж сложилось, что методы лечения тех или иных заболеваний начинают активно обсуждаться в прессе только тогда, когда в руки врачей попадает знаменитость мирового масштаба.

У каждого изобретения есть захватывающая история.

Часто человек не замечает, что у него повысилось давление. Только случайные измерения или диспансерные осмотры могут выявить гипертонию.

Терапевт-нигилист. Василий Образцов и прижизненная диагностика инфаркта

1 января 1910 года Василий Парменович Образцов на первом съезде русских терапевтов рассказал, как диагностировать инфаркт миокарда при жизни пациента.

Искусственное кровообращение после войны на Донбассе

7 августа 1951 года итальянский хирург Акилле Дольотти провёл первую в истории успешную операцию с аппаратом искусственного кровообращения.

Всего в мире 10–15 процентов людей чувствительны к магнитным бурям. Наибольшие отклонения в физическом состоянии наступают спустя 24–48 часов после магнитной бури.

Как впервые перевязали открытый артериальный проток

26 августа 1938 года впервые удалось хирургическим путём скорректировать порок сердца у ребёнка.

Одышка (диспноэ) возникает при неспособности дыхательной системы обеспечить в организме нужный уровень газообмена. При этом нарушается глубина и частота вдохов-выдохов, ощущается нехватка воздуха. Подобное ощущение может появиться при больших нагрузках: беге, подъеме на лестницу, склон, выполнении спортивных упражнений, но бывает, что возникает одышка при ходьбе либо в покое. Если затрудненное дыхание не обусловлено физической активностью, возникает довольно часто, необходима консультация врача.

Если у человека наблюдается одышка, причины ее бывают различными. В медицине затрудненное дыхание рассматривают обычно как симптом определенной патологии:

– болезни дыхательных органов (ХОБЛ, бронхиальная астма, рак легких, эмфизема легких, муковисцидоз и ряд других); характерны приступы удушья;

– аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок); происходит сужение гортани и бронхов, воздуху трудно поступать в организм);

– болезни сердца и сосудов (ишемическая болезнь сердца, гипертония, инфаркт, сердечная недостаточность, порок сердца, кардиомиопатия); характерны сердцебиение, затрудненное дыхание и упадок сил;

– лишний вес, ожирение.

При разных заболеваниях сильная одышка проявляется по-разному. Центральная одышка обусловлена чаще всего неврозом. Принципиальным отличием ее от других является то, что одышка иных видов дыхательную недостаточность компенсирует, но центральная одышка ее вызывает. Вариантами центральной одышки являются олигопноэ, брадипноэ, тахипноэ, гиперпноэ, аритмии дыхания.

Фактором возникновения легочной одышки выступают болезни легких, бронхов, легочная недостаточность. Различают два типа такой одышки. Инспираторная одышка характерна для фиброзов, клапанного пневмоторакса, лимфогенного карциноматоза легких, повреждения диафрагмы. Ей свойственен затрудненный вдох. Экспираторная одышка сопровождает бронхиальную астму, ей свойственен затрудненный выдох.

Одышка сердечная появляется вследствие левопредсердной или левожелудочковой сердечной недостаточности из-за застоя крови в легочных венах и гипертензии в малом кругу кровообращения. Типами сердечной одышки являются ортопноэ и полипноэ. Полипноэ всегда связано с физическими нагрузками, поэтому можно точно определить степень нагрузки, при которой наступает одышка. Она может наступать также при ситуациях, требующих очень большого объема кровообращения (беременность, лихорадка или перевозбуждение). Ортопноэ отличается тем, что пациент должен принимать вертикальное положение: стоя либо сидя. В горизонтальном положении одышка усиливается.

Бывает еще гематогенная одышка, возникающая из-за изменения pH-баланса крови, появления в крови токсинов при отравлениях, уремии, печеночной недостаточности, некомпенсированном сахарном диабете. При такой одышке глубина дыхания увеличивается, дыхание учащается, происходит рост объемов легочной вентиляции, дыхание становится шумным.

Если одышка возникла у ребенка, следует немедленно обратиться к врачу. У ребенка одышка признается нормальной только как следствие физических нагрузок, однако при условии восстановления дыхания спустя 5 минут после их окончания.

Наконец, одышка летом может наблюдаться даже у абсолютно здоровых людей. А при проблемах с сердцем и сосудами опасностей в жару больше. Есть несколько простых советов: активные мероприятия проводить до либо после жары, в зной находиться на солнцепеке не более 20 минут, не купаться в чересчур прохладной воде, употреблять меньше мяса, животных жиров, а больше растительной пищи и молочной, пить зеленый чай, минеральную негазированную воду.

По какой бы причине ни возникла одышка, лечение необходимо всегда. И лечить нужно заболевание, спровоцировавшее затрудненное дыхание. Например, при ишемической болезни сердца либо после инфаркта пациенту назначаются соответствующие препараты. При ХОБЛ либо бронхиальной астме применяются ингаляторы. Эффективность всех способов лечения можно повысить осуществлением дополнительной кислородной терапии, при которой специальные концентраторы быстро извлекают из воздуха кислород.

Для профилактики сосудистых болезней мы можем рекомендовать:

  1. физическую активность (бег, ходьбу, занятие в фитнес-центре, плаванье)
  2. регулярное посещение бани
  3. прием препаратов укрепляющих стенки сосудов и препятствующих образованию тромбов, например, ТРАНСВЕРОЛ

Про расслаивающуюся аневризму аорты вы можете прочитать здесь

Стенокардия (грудная жаба) – форма ИБС, характеризующаяся ощущением дискомфорта и боли в области груди и сердца.

Главный симптом – сжимающая боль в груди. Она появляется вследствие недостатка кислорода в сосудах сердца. Получается парадоксальная картина: сердце обеспечивает свежей кровью весь организм, а само страдает от недостатка кислорода. Классическая ситуация «сапожника без сапог». Сердечные боли склонны к иррадиации, то есть, ощущаются далеко за пределами источника боли. Так, у больных стенокардией напряжения, часто ломит левое предплечье. Люди ощущают онемение руки, тогда как сердце их вовсе не беспокоит. Бывает онемение левой стороны шеи, вплоть до судорог. Некоторые больные жалуются на боли в левой челюсти, недоумевая, откуда они взялись, если все зубы здоровые?

Кроме болевого синдрома, симптомы появляются вследствие вегетососудистых реакций организма.

  • Внезапная слабость на фоне активного физического здоровья.
  • Неожиданная потливость, не связанная с температурой окружающей среды. Человек может вспотеть, будучи легко одетым на морозе. Выбежав из машины в магазин, например.
  • Приступ одышки, который сопровождается резкой нехваткой воздуха. Больной широко раскрывает рот, но кислорода ему все равно не хватает.

Во время приступа стенокардии, симптомы настолько яркие, что не вызывают никаких сомнений. Человек держится за левую сторону груди, как бы успокаивая сердце. Лицо больного бледнеет от недостатка кислорода и выброса большого количества адреналина. Этот гормон симпатической нервной системы выделяется, чтобы немедленно централизовать кровообращение. Подать кровь в важнейшие органы: головной мозг, сердце и лёгкие. На начальной стадии ИБС, стенокардии напряжения этой реакции достаточно, чтобы устранить одышку и притупить боль.

Боль при стенокардии появляется потому что мышца сердца страдает от недостатка кислорода. Что происходит внутри миокарда? Мышечные клетки, испытывая недостаток кислорода, переходят на запасной источник потребления энергии – анаэробный гликолиз. В результате выделяются недоокисленные продукты обмена. Они-то и вызывают состояние ацидоза. Изменение рН крови в кислую сторону, вызывает одышку и раздражает болевые рецепторы.

Боли при стенокардии напряжения начинаются или усиливаются во время физической нагрузки. Потребность мышечной системы в кислороде возрастает, за счет чего «обкрадывается» сердце.

Зачастую симптомы стенокардии возникают ночью, во время активности парасимпатической системы, главным нервом которой является блуждающий – Вагус (лат.). В ночное время симпатическая система неактивна, а Вагус, наоборот, всю свою работу совершает ночью. То есть, обеспечивает притоком крови все периферические органы. Именно активность Вагуса приводит к страху смерти.

Иногда единственным симптомом стенокардии является обычная изжога, или расстройство органов пищеварения, которое проявляется диареей. Это часто бывает у пожилых людей. При желудочно-кишечных симптомах необходимо сделать электрокардиограмму.

Недостаток кровообращения головного мозга при нестабильной стенокардии часто порождает ночные галлюцинации, сопровождающиеся угрожающими картинами.

Медикаментозное лечение

Поскольку известен основной механизм страдания мышцы сердца – нехватка кислорода – лечение, в первую очередь, направлено на улучшение доставки крови по коронарным сосудам. С этой целью больной принимает препарат экстренной сердечной помощи для лечения стенокардии – нитроглицерин. Медикамент из группы нитратов, которые избирательно расширяют сосуды сердца. Важно правильно принимать препарат, под язык, то есть сублингвально. Почему не глотать, как все другие таблетки, те же нитраты пролонгированного действия?

Потому, что всасываясь в ротовой полости, препарат не поступает в общий кровоток, а непосредственно к коронарным сосудам. Они расширяются, приток крови к сердечной мышце увеличивается в несколько раз, симптомы купируются.

Капли валерианы и пустырника нормализуют вегетативную нервную систему.

Важный диагностический признак стенокардии. Если помогает именно нитроглицерин, значит, боли вызваны недостатком кислорода именно в сердечной мышце. Тогда как боли в грудной клетке, вызванные иными причинами, нитроглицерином не снимаются.

Чтобы обеспечить нормальную циркуляцию крови, необходимо её разжижить. Прием обычного аспирина справляется с этой задачей. Симптомы порой утихают от одной таблетки.

В далеко зашедших стадиях нестабильной стенокардии, когда боли долгое время не исчезают, применяются хирургические методы лечения:

  • Аортокоронарное шунтирование: когда из собственной вены делается дополнительный сердечный сосуд, напрямую из аорты. Отсутствие кислородного голодания полностью снимает симптомы.
  • Стенирование сосудов сердца позволяет создать определенный диаметр артерий, не подверженный сужениям. Суть операции: вставляется внутрь сердечных артерий трубка, которая не сжимается.

Это самая распространенная форма стенокардии. Ее течение классифицируется по функциональным классам напряжения. От первого до четвертого. Боль усиливается по возрастающей интенсивности. Первый класс диагностируется только на велоэргометре. Человеку задается физическая нагрузка, до и после которой, делается электрокардиограмма. Сравнительные показатели проводимости сердечной мышцы позволяют диагностировать стенокардию напряжения. Вторая, третья функциональная степень тяжести характеризуется объемом нагрузки. Что касается четвертой стадии, то боли возникают от незначительной нагрузки. Смехотворной, можно сказать. Человек не двигался. Он, всего лишь, поел. Но и этого хватило, чтобы вызвать приступ.

Стенокардия, хоть и выделена в отдельную нозологическую форму, на самом деле является одной из стадий ишемической болезни сердца – ИБС. Стенокардия напряжения без лечения переходит в нестабильную стенокардию. Симптомы возникают в полном покое. На следующей ступени развития ИБС, стенокардия переходит в инфаркт миокарда.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это NORMIO .

До 26 февраля. Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
    Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - Официальный сайт NORMIO.
  6. Иван (Чебоксары) 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня (Ярославль) 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции (Москва) 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня (Ярославль) 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра (Иваново) 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко (Нижний Новгород) 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л (Александров) 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) (Санкт-Петербург) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO , который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа (Омск) 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*