Главная » О гипертонии » Как оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе?

Как оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе?

первая помощь при гипертоническом кризеРезкое повышение кровяного давления, которое сопровождается рядом симптомов и возникает внезапно, называется гипертоническим кризом. При этом весьма затруднительно определить конкретные проблемные значения артериального давления (АД), поскольку отталкиваться следует от рабочего давления больного. Так, если у здорового человека обычным является нормальное или же слегка пониженное АД, то для него криз может наступить на уровне 130/90 мм рт. ст., а для больного гипертонией с рабочим давлением около 150/100 кризовые показатели будут выше значений 200/120 мм рт. ст..

Причины и симптомы гипертонического криза

Следует чётко понимать, что гипертонический криз случается не только у больных с длительно существующей гипертензией, но и у абсолютно здоровых людей. Причиной его возникновения могут послужить:

  • Резкая смена погоды.
  • Стрессовая ситуация.
  • Физическая нагрузка.
  • Неверное лечение или же его отсутствие.

Исходя из этого при подозрении на криз необходимо опираться на жалобы больного, а не на показатели тонометра. Симптомами грядущей кризовой ситуации являются:

  1. Паническое состояние, возбуждение, боязнь смерти.
  2. Головокружение и головная боль.
  3. Чувство жара, покраснение лица.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Одышка и нехватка воздуха.
  6. Нарушение зрения.
  7. Давящие боли в груди и тахикардия.
  8. Потеря ориентации и спутанность сознания.

Предисловие о первой помощи

Для того чтобы сохранить здоровье, а зачастую и жизнь пациента, в первую очередь должна быть грамотно оказана первая помощь при гипертоническом кризе. Поэтому каждый человек должен иметь понятие о неотложной доврачебной помощи больному, у которого случился криз, что даст возможность выиграть время до приезда скорой. Именно врачи выездной бригады окажут основную помощь пациенту. Ваша же задача поддержать его до приезда фельдшеров, или же до прибытия больного в больницу, где им займутся врачи-кардиологи.

нормальное артериальное давление у человекаНеотложная помощь при гипертоническом кризе должна оказываться при соблюдении главного правила:: «Не навреди!». Практика показывает, что значительно лучше совершить минимум грамотных манипуляций, чем переусердствовать. Кроме того нужно понимать, что не столь опасен сам криз. Главную угрозу несут тяжёлые осложнения, вызванные им. В числе последних самыми опасными являются:

  • Мерцательная аритмия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Судороги.
  • Отёк лёгких.

Поэтому и специализированное лечение, и первая медицинская помощь должны быть ориентированы непосредственно на профилактику указанных осложнений.

Порядок действий при оказании неотложной помощи

Итак, оказавшись в ситуации, когда человека настиг гипертонический криз, вам необходимо действовать в следующей последовательности.

  1. Первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, или же, если есть возможность и позволяет состояние больного, начать транспортировку пациента в больницу.
  2. Измерить показатели АЛ и сосчитать пульс больного.
  3. Создать успокаивающую обстановку, и убедить пострадавшего в благополучном разрешении ситуации.
  4. Уточнить, болеет ли человек гипертонией и как давно, какие медикаменты применяет и когда принимал их последний раз, употреблялся ли им алкоголь, и не было ли стрессовых ситуаций. Эту информацию в дальнейшем следует передать врачам скорой помощи.
  5. Разместить больного в полусидячем положении так, чтобы его ноги были спущены вниз. Подобная поза позволит снизить нагрузку на сердце, уменьшив возврат венозной крови из нижних конечностей.
  6. Обеспечить приток свежего воздуха, для чего потребуется открыть окна. Облегчить же дыхание пострадавшего поможет расстегнутый воротник и не стянутая узкой одеждой грудная клетка.
  7. При возникновении тахикардии (учащённое до 90 ударов в минуту сердцебиение) следует провести массаж каротидных синусов. На это потребуется 10-15 минут, в течение которых больному массируется боковая поверхность шеи с обеих сторон в области пульсации сонной артерии.
  8. При наличии у гипертоника необходимых лекарственных препаратов, ему следует принять дополнительную дозу лекарства. Кроме того, больному стоит выпить успокоительное средство, к примеру, корвалол или же валериану.
  9. Поищите в любой аптечке нитроглицерин. Он признан лучшим медикаментом для профилактики инфаркта и оказания первой помощи при гипертензии. Если он есть под рукой, то дайте пострадавшему 0,5 миллиграмм препарата. Таблетку следует положить под язык. А время приёма запомнить, и указать на него прибывшим медикам.

осложненный и неосложненный кризПосле всех указанных манипуляций остаётся лишь дождаться скорой помощи, врачи которой корректно оценят ситуацию, произведут измерения показателей АД, снимут кардиограмму и на основе полученных данных определят медикаменты и начнут их внутривенное введение. После этого последует транспортировка больного в медицинское учреждение и размещение в отделении интенсивной терапии или кардиологии, где он получит профессиональную помощь и пройдет более детальную диагностику на предмет вероятных осложнений.

Ошибки, совершаемые при оказании помощи

Зачастую, люди столкнувшиеся с гипертоническим кризом, случившемся у близких, пытаясь оказать неотложную помощь, совершают грубые ошибки, которые могут быть чреваты очень серьёзными последствиями. Рассмотрим самые распространенные из них.

  1. При гипертоническом кризе неотложная помощь не требует особых знаний, поэтому непростителен отказ от её проведения.
  2. Суета и паника окружающих вполне способны ухудшить состояние пострадавшего, повысив его тревогу и, тем самым, усугубив течение криза.
  3. Недопустимо предлагать больному «чужие» медикаменты от гипертонии. Они могут привести к осложнениям или вступить во взаимодействие с препаратами, принимаемыми пострадавшим, вызвав непредсказуемую реакцию организма.
  4. Ни в коем случае нельзя позволять пациенту принимать алкоголь, якобы для расширения сосудов. Даже если будет достигнут подобный эффект, он будет кратковременным, а спирт, попавший в кровь, гарантированно усугубит криз и «смажет» клиническую картину при дальнейшей диагностике. Кроме того, весьма вероятно взаимодействие алкоголя с нитроглицерином, итог которого трудно предсказать.
  5. Нельзя допускать самовольного повышения дозировки лекарств больным. Дозы должны быть стандартными, к примеру объём нитроглицерина не должен превышать одного миллиграмма.
  6. Очень быстрое снижение АД также навредит пациенту. В профильной литературе указано, что снижение кровяного давления при лечении гипертонического криза не должно превышать 20-25 процентов за 2-3 часа от исходных показателей.
  7. Очень глупым и опасным является также сокрытие от врачей причин наступления гипертонического криза. Иногда это происходит в случаях, когда человек употреблял алкоголь или наркотики. Помимо этого, медики должны знать о приёме пострадавшим специальных препаратов для снижения АД и нитроглицерина.

осложнения гипертонического криза

Прогноз при гипертоническом кризе

Успешность лечения, а также прогноз заболевания напрямую зависит от нескольких факторов. В этом списке:

  • Возраст пострадавшего. Здоровый молодой организм быстрее и легче справится с таким тяжёлым состоянием.
  • Степень поражения органов-мишеней. В случаях, когда осложнённый криз сопровождается инфарктом миокарда, поражением почек или же головного мозга, возможна тяжёлая инвалидность и даже смертельный исход.
  • Правильная и своевременная первая помощь, а также адекватность дальнейшего лечения. Очевидно, что шансы на благополучный исход у больного значительно возрастают, если помощь оказана оперативно, а лечение и профилактика осложнений начаты незамедлительно.
  • Наличие состояний, повышающих смертность. В этом списке присутствуют сахарный диабет, алкоголизм, ожирение, табакокурение, хронические болезни сердца и т. д.

Подводя итоги всего вышесказанного, хочется напомнить, что согласно статистике, около 60-ти процентов случаев гипертонических кризов являются не чем иным, как результатом продолжительного и неконтролируемого течения артериальной гипертензии. Из этого следует, что лечение гипертонии должно быть систематическим, с грамотным подбором лекарственных препаратов и процедур.

Видео по теме: