Нарушение ритма по типу экстрасистолии

Нарушение ритма сердца по типу экстрасистолии встречается очень часто в практике врача – кардиолога. Экстрасистолия может появляться даже у здоровых людей. Нормой считается до 200 – 300 экстрасистол в сутки. Такое количество человек может не ощущать.

Вспоминая уроки нормальной анатомии человека, все помнят, что сердце мышечный орган, состоит из четырех камер: двух предсердий, двух желудочков.

При сокращении сердца артериальная кровь выбрасывается в аорту и доставляется к органам и тканям, обратно уже венозная кровь доставляется к сердцу.

Сердце может вырабатывать электрические импульсы, в этом его заключается самая главная функция – автоматизма.

В сердце различают два функциональных типов клеток: сократительные (мышечные) и проводящие. Задача первых – обеспечение насосной функции сердца, вторых – синхронизация деятельности предсердий и желудочков.

Совокупность всех проводящих клеток сердца образуют проводящие пути:

  1. Синусовый (синоатриальный) узел. Это главный центр автоматизма в сердце.
  2. Внутрипредсердные пути.
  3. Атриовентрикулярный (АВ) узел (или предсердно – желудочковый).
  4. Внутрижелудочковые пути.

Если какие — то отдельные участки сердца были подвержены некрозу, или в них нарушены метаболические процессы, то проведение электрического импульса по таким участкам нарушается.

Такие участки сердечной мышцы сокращаются асинхронно, в результате чего наступает преждевременное внеочередное сокращение сердца – экстрасистола.

Различают экстрасистолию из синусового узла, предсердную, из атриовентрикулярного узла и желудочковую.

Экстрасистолия из синусового узла встречается довольно редко (0,2 %), на практике врачи-кардиологи ее практически не диагностируют.

Экстрасистолия предсердная (суправентрикулярная или наджелудочковая) характеризуется появлением внеочередного или преждевременного сокращения сердца, возникающего под влиянием импульсов, исходящих из различных участков предсердий. Встречается в 25% случаев.

Частую предсердную экстрасистолию необходимо лечить, так как она является предвестником мерцательной аритмии.

Комплекс QRST на электрокардиограмме не изменен, поэтому предсердная экстрасистолия похожа на обычные комплексы, которые регистрируются на ЭКГ.

Экстрасистолия из атриовентрикулярного соединения встречается всего лишь в 2%, характеризуется также появление внеочередного сокращения сердца, при котором патологический очаг находится в атриовентрикулярном узле.

Экстрасистолия желудочковая встречается довольно часто (в 62,6% среди всех случаев экстрасистолии). Также характеризуется преждевременным сокращением сердечной мышцы, которое появляется под влиянием импульсов, исходящих из желудочков. На электрокардиограмме комплекс QRST значительно изменен, деформирован и уширен.

Различные сочетания экстрасистол встречаются в 10,2% всех случаев.

В 1971 году Лаун и Вольф предложили классификацию экстрасистол.

  1. Редкие — меньше 30 экстрасистол за 60 минут суточного мониторирования.
  2. Частые — более 30 экстрасистол за 60 минут суточного мониторирования.
  3. Парные – регистрируются сразу две экстрасистолы подряд.
  4. Групповые (залповые) – три и больше экстрасистол.
  5. Мономорфные (или одинаковые) и полиморфные (разные по форме).

Также экстрасистолы различаются по периодичности:

  1. Спорадические (спонтанные), появляющиеся только при определенных факторах (например, стрессе)
  2. Регулярные, фиксирующиеся постоянно в течении суток.

Различают также бигимению – нормальное сокращение чередуется с экстрасистолой, тригеминию – два нормальных сокращения сердца чередуются с экстрасистолой, квадригиминию – экстрасистола следует после трех нормальных сокращений.

В 1983 году была предложена еще одна классификация экстрасистолии.

  • Безопасные (экстрасистолия без коронарной патологии сердца).
  • Потенциально опасные для жизни (экстрасистолия сочетается с коронарной патологией сердца).
  • Опасные для жизни (угрожающие экстрасистолы).

Желудочковая экстрасистолия имеет более неблагоприятный прогноз, в отличие от суправентрикулярной экстрасистолии. При появлении парных и групповых желудочковых экстрасистол (пробежек желудочковых тахикардий), повышается риск внезапной сердечнососудистой смерти. Поэтому такие экстрасистолы называют еще “угрожающими”.

Экстрасистолия у детей тоже встречается, у большинства таких детей была патология перинатального периода. Также экстрасистолия часто встречается у детей в подростковом возрасте, когда организм начинает интенсивно расти. Такую экстрасистолию можно считать физиологической (то есть нормой).

Вот и все, что мы хотели рассказать вам в рамках этой темы. В следующей статье мы опишем причины этого нарушения ритма, его симптомы и диагностику.

Нерегулярность сердечных сокращений у плода является довольно частой находкой при его обследовании. Кратковременные периоды тахикардии, брадикардии или эктопических сокращений (экстрасистол) представляют собой обычное явление и в подавляющем большинстве случаев не имеют клинического значения. Только стойкая брадикардия менее 100 уд/мин, стойкая тахикардия свыше 200 уд/мин, и экстрасистолы чаще, чем 1 на 10 нормальных ударов должны рассматриваться как отклонения от нормы и требуют дальнейшего обследования.

Фетальная электрокардиография (ЭКГ) мало помогает в пренатальной диагностике аритмий, поскольку удовлетворительную запись ЭКГ через переднюю брюшную стенку беременной удается получить достаточно редко. В настоящее время наилучшими из имеющихся методик оценки нарушений ритма у плода являются М-режим при ультразвуковом исследовании и импульсно-волновая допплерография.

Обследование механических движений структур сердца при последовательных сокращениях может проводиться разными способами. В некоторых ситуациях используют одновременную визуализацию движений створок атриовентрикулярных клапанов и стенок желудочков, открытие аортального клапана и движение стенки предсердия в М-режиме, а также измеряют скорость потока крови, поступающей в желудочки, или регистрируют движение стенок нижней полой вены в М-режиме. О последовательности возбуждения вполне можно судить по последовательности сокращений.

Наиболее частыми аритмиями у плода являются эстрасистолии предсердий и желудочков. Повторные экстрасистолы могут формировать сложные типы нарушений ритма. Такого рода сокращения предсердий могут проводиться в желудочки или блокироваться, в зависимости от периода сердечного цикла, когда они возникли. В результате этого частота сокращений желудочков может либо возрастать, либо снижаться.

Блокаду предсердных экстрасистол следует отличать от атриовентрикулярной блокады. Экстрасистолии считаются доброкачественными формами нарушения ритма. Они, по всей вероятности, не приводят к гемодинамическим нарушениям и, как было выявлено, не связаны с повышенным риском структурных аномалий сердца и обычно исчезают уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения.

Однако в связи с тем, что существует, по крайней мере, теоретическая возможность, что в немногих случаях экстрасистолы способны вызвать возвратную тахиаритмию, за такими плодами рекомендуется проводить дальнейшее динамическое наблюдение в течение беременности. Импульсно-волновая допплерометрия кровотока у плодов с экстрасистолией показала, что их сердце способно к постэкстрасистолическому усилению сокращения, и что механизм Франка-Старлинга (Frank-Starling) действует уже на ранних стадиях внутриутробного развития.

Советы нетрадиционной медицины в лечении желудочковой экстрасистолии

Прежде чем говорить о том, что такое экстрасистолия вообще и желудочковая экстрасистолия в частности, стоит вкратце описать процесс формирования сердечного ритма. Сердечная мышца (миокард) имеет в своем составе специфические волокна, которые сами генерируют сигналы для регулярных сокращений. Волокна присутствуют во всех отделах сердца, но по ряду физических и биологических причин основной ритм задает синусовый узел — место скопления этих волокон, расположенное в правом предсердии; тем не менее, остальные волокна сохраняют способность задавать «свой» ритм для близкорасположенных участков и даже для всего миокарда.

Экстрасистолами называют такие сокращения сердца, которые возникают под влиянием иных источников, помимо синусового узла. В том случае, когда «внеплановые» сокращения исходят от волокон, расположенных в желудочках сердца, это явление называется желудочковая экстрасистолия. Когда сердечный ритм нарушается сокращениями, ритм которых «задают» волокна предсердий, это наджелудочковая экстрасистолия. При сокращениях, исходящих из разных участков сердца, возникает политопная желудочковая экстрасистолия.

Желудочковая экстрасистолия является заболеванием в том случае, когда такие нарушения ритма возникают чаще, чем 2–3 раза в минуту. Дело в том, что откуда бы экстрасистолы не исходили, провоцируемое ими сокращение сердца не является полноценным, и если они идут подряд или часто, то кровь не может полноценно циркулировать по организму, снабжая органы и ткани кислородом.

Инфаркт миокарда может спровоцировать желудочковую экстрасистолию

Желудочковая экстрасистолия может иметь разные причины. Их разделяют на две большие группы.

  • Внутрисердечные, то есть связанные с различными изменениями в самом миокарде. К ним относятся последствия инфаркта миокарда и собственно ишемическая болезнь сердца. Также бывают иные заболевания сердца, изменяющие состояние и синусового узла, и других его сократительных структур, например кардиомиопатия. Возможно возникновение такого вида аритмии при патологии клапанов сердца, например при его пролапсе (провисании). Склонен к нарушениям ритма и измененный в результате гипертонической болезни миокард.
  • Внесердечные. К этим причинам можно отнести эмоциональные напряжения, сбои функции щитовидной железы, нарушения электролитного баланса крови, например при обезвоживании, анемии. Изменения ритма могут возникнуть под воздействием токсических веществ — того же алкоголя. Одна из частых причин — нарушение функции вегетативной нервной системы, перевозбуждение блуждающего нерва.

На сердечный ритм вообще и на появление экстрасистол в частности влияет солевой состав крови. Для регулярных и правильных сокращений необходимо достаточное количество калия и магния в крови.

О тяжелой форме желудочковой экстрасистолии могут свидетельствовать головокружение и потеря сознания

Симптомы при желудочковой экстрасистолии могут и не появиться. Это происходит, когда у человека возникает единичная, одиночная желудочковая экстрасистолия даже несколько раз в день. Как уже говорилось выше, это явление не рассматривается как болезнь, хотя человек может испытывать неприятные ощущения в области сердца. Пациенты говорят, что сердце «как бы переворачивается», но чаще всего человек ощущает «замирание», временную паузу в работе сердца. Это происходит, потому что после «неправильного» сокращения (экстрасистолы) удлиняется естественная пауза в сердечном ритме.

При появлении так называемых злокачественных форм желудочковой экстрасистолии, то есть таких, которые могут привести к тяжелым последствиям, как правило, появляются симптомы, связанные с недостатком кровоснабжения. Может возникнуть головокружение, даже кратковременная потеря сознания, резко измениться артериальное давление.

Когда экстрасистолы идут часто, особенно правильными группами 2–4 раза подряд, и это происходит на протяжении длительного времени, возможно появление тяжелых последствий, к примеру образование тромбов. Такое осложнение желудочковой экстрасистолии может даже стать причиной внезапной смерти.

При современном уровне развития медицины точно поставить диагноз желудочковой экстрасистолии, уточнить ее тип и определить степень ее злокачественности невозможно без холтеровского мониторирования. Это длительная запись электрокардиограммы в течение хотя бы 6 часов. Для уверенного диагноза желательна фиксация сердечного ритма в течении трех суток в условиях обычной жизни и даже на фоне рекомендованных нагрузок.

Другим обследованием, дающим важную информацию для диагностирования желудочковой экстрасистолии, является эхоскопия сердца. При уточнении внесердечного происхождения нарушений ритма могут потребоваться и иные обследования, например функции щитовидной железы, биохимические анализы крови.

Для лечения желудочковой экстрасистолии применяют противоаритмические препараты

Соответственно указанным причинам при желудочковой экстрасистолии может применяться разностороннее лечение:

  • Устранение или лечение провоцирующих этот вид аритмии факторов. Например, терапия патологии щитовидной железы или исключение приема алкоголя. К этой же группе можно отнести препараты, нормализующие солевой баланс — калийсодержащие препараты, препараты магния, употребление пищевой соли с пониженным содержанием натрия.
  • Воздействие на внутрисердечные причины экстрасистолии, то есть лечение имеющегося заболевания сердца. Например, лечение ишемической болезни. Улучшение локального кровотока, в том числе и в зоне расположения синусового узла, может гарантировать его бесперебойную работу.
  • Улучшение реологических свойств крови. Под этим подразумевается сохранение ее текучести, поддержание нормальной свертываемости. Обычно это достигается применением препаратов, снижающих свертывание, к примеру аспирина. Такое лечение позволяет избежать нарушений кровоснабжения, образования тромбов. Кроме того, достаточная текучесть крови позволяет более эффективно действовать остальным лекарственным препаратам.
  • Специальные препараты, нормализующие ритм сердца. История разработки и применения противоаритмических средств довольно долгая и непростая. Многие препараты, некогда обещавшие «полное избавление от нарушений ритма сердца», например бета-блокаторы, оказались ограничены в применении. Оказалось, что они существенно снижают ритм, обладают кумулятивным эффектом и вовсе не универсальны. Современная система лекарственного лечения аритмий трехступенчатая, она включает 3 типа препаратов, от новокаинамида до нифедипина. Но во врачебной практике назначение часто включает и традиционные передовые препараты, исходя из индивидуальной переносимости и чувствительности пациентов.
  • Оперативное лечение. Это относится как к установке искусственного водителя ритма, так и к оперативной реконструкции проводящей и сократительной системы самого миокарда. Оперативное лечение при желудочковой экстрасистолии применяется в редких, особо тяжелых случаях.

Вернуться к содержанию

Успокоительные травяные чаи — основной народный способ лечения

Несмотря на серьезность некоторых форм желудочковой экстрасистолии, довольно часто применяется лечение народными методами.

  • Поскольку часто этот вид аритмии возникает на фоне эмоциональных напряжений, в качестве основного вида траволечения рекомендуют корень валерианы. Для седативного эффекта эта чудесная трава должна завариваться кипятком и употребляться практически горячей, пока настой издает резкий запах. Дело в том, что успокаивают в основном эфирные масла валерианы, испаряющиеся уже к моменту остывания настоя.
  • Хороший эффект успокаивающего свойства имеют мелисса лимонная, ромашка аптечная. Поскольку основные действующие вещества этих трав на психику — эфирные масла, их тоже стоит употреблять в виде чая, в горячем или в теплом виде сразу после заваривания.
  • При ином способе заваривания корней валерианы (кипячение 10–15 минут и употребление столовыми ложками 2–3 раза в день), средство действует как вещество, успокаивающее деятельность вегетативной нервной системы, что тоже положительно влияет на ритм сердца. Впрочем, аналогичным эффектом обладают и таблетки (сухой экстракт валерианы) и ее спиртовая настойка.
  • Несомненный эффект при нарушениях ритма имеет настойка боярышника на спирту. Речь идет о ягодах, свежих или высушенных без доступа света, настоянных на 40 % спирте или водке. При такой концентрации создается максимальная экстракция действующих веществ. Ягоды должны настаиваться без доступа света минимум три недели. Прием однократно от 10 до 30 капель в зависимости от эффекта. Эта настойка обладает и успокаивающим, и легким снотворным эффектом, а также плавно снижает артериальное давление.

Выбрать, какой из видов воздействия более эффективен в каждом конкретном случае, лучше при участии кардиолога и после обследования. Травотерапия, как и лекарственное лечение, должна проводиться длительно.

Кстати, настой боярышника в курсовом приеме обладает способностью к профилактике приступов аритмии.

При любом способе лечения желудочковой экстрасистолии необходимо применять рациональную диетотерапию. В ситуации с аритмией следует употреблять богатые калием продукты (курага, печеный картофель), предпочитать низкохолестериновые виды мяса и строго контролировать калорийность пищи. Особое значение имеет сокращение токсических воздействий и противодействие стрессу.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это NORMIO .

До 26 февраля. Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
    Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - Официальный сайт NORMIO.
  6. Иван (Чебоксары) 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня (Ярославль) 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции (Москва) 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня (Ярославль) 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра (Иваново) 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко (Нижний Новгород) 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л (Александров) 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) (Санкт-Петербург) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO , который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа (Омск) 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*