Кашель от лизиноприла

Ингибитор АПФ. Используется для лечения повышенного артериального давления, а также для предотвращения возможных осложнений артериальной гипертензии. При использовании больными с хронической сердечной недостаточностью отмечено увеличение продолжительности жизни. Отпускается по рецептуре.

  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Острый инфаркт миокарда (начать лечение необходимо в первые сутки после инфаркта).
  • Диабетическая нефропатия.
  • Артериальная гипертензия.

Внутрь. Принимать препарат можно вне зависимости от времени приема пищи.

  • 5 мг АВ (активного вещества).
  • 10 мг АВ.
  • 20 мг АВ.

Для взрослых

  • Артериальная гипертензия. Суточная норма 5 мг, принять за 1 раз. Затем при необходимости доза повышается каждые 2-3 дня. Продолжать до наступления требуемого эффекта. Каждый раз доза повышается на 5 мг, пока не достигнет уровня 20-40 мг. В сутки не принимают больше 40 мг препарата. В качестве поддерживающей дозы принимают 20-40 мг/сутки. Для лучшей эффективности возможно комбинирование с другими препаратами.
  • За 2-3 дня до начала курса требуется прекратить прием диуретиков. Если же прием диуретиков необходимо продолжать, начальная доза лизиноприла до 5 мг/сутки. Первый прием проходит под наблюдением врача.
  • Реноваскулярная гипертензия. 2,5-5 мг/сутки в качестве начальной дозы. Первый прием проходит под наблюдением врача. Поддерживающая доза определяется индивидуально, в зависимости от показаний артериального давления. Если артериальная гипертензия плохо устраняется, применяется длительная терапия с суточными дозировками 10-15 мг.
  • Почечная недостаточность. Начальная доза зависит от клиренса креатинина. Клиренс 30-70 мл/мин – 5-10 мг/сутки. Клиренс 10-30 мл/мин – 2,5-5 мг/сутки. Клиренс до 10 мл/мин – 2,5 мг/сутки. Поддерживающая доза зависит от лабораторных показателей.
  • Сердечная недостаточность в хронической форме. Первый прием 2,5 мг/сутки. Затем каждые 3-5 дней дозировка повышается на 2,5 мг, пока не достигнет 5-20 мг.
  • Диабетическая нефропатия. 10 мг в сутки, за 1 прием. При необходимости дозу повышают до 20 мг/сутки. При инсулинзависимом сахарном диабете необходимо добиться диастолического артериального давления в положении сидя не выше 90 мм рт.ст. При инсулиннезависимом сахарном диабете необходимо добиться диастолического артериального давления в положении сидя не выше 75 мм рт.ст.
  • Острый инфаркт миокарда. 5 мг в первые сутки. Через сутки принять 5 мг. Через 2 суток принять 10 мг. После этого принимать в сутки по 10 мг за 1 раз. Для достижения желаемого эффекта лечение должно продолжаться не менее 6 недель. Если систолическое артериальное давление в первые три дня после инфаркта ниже 120 мм рт.ст., доза должна быть равна 2,5 мг. При понижении систолического давления ниже отметки 100 мм рт.ст. суточная доза снижается. Если систолическое артериальное давление длительное время не поднимается выше 90 мм рт.ст., необходимо прекратить прием лизиноприла.
  • ЦНС. Нестабильное настроение, парестензия, сонливость, спутанное сознание, астения, судороги губ и конечностей, головная боль, головокружение, утомляемость.
  • Сердечно-сосудистая система. Сниженное артериальное давление, боль в груди, ортостатическая гипотензия, брадикардия, тахикардия, инфаркт миокарда, ухудшение атриовентрикулярной проводимости. При наличии сердечной недостаточности в хронической форме возможно обострение ее симптомов.
  • Кроветворная система. Нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
  • Пищеварительная система. Диспепсия, анорексия, сухость во рту, панкреатит, ухудшение вкуса, желтуха, боль в животе, гепатит, тошнота, диарея.
  • Мочеполовая система. Олигурия, почечная недостаточность в острой форме, анурия, нарушение функции почек, протеинурия, уремия, пониженная эрекция.
  • Дыхательная система. Сухой кашель, бронхоспазм, одышка.
  • Кожа. Потливость, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, алопеция.
  • Аллергическая реакция. Лихорадка, ангионевротический отек, повышение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия.
  • Прочие. Артралгия, миалгия, васкулит, гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия. Повышенный уровень мочевины, печеночных ферментов, креатинина.
  • Ангионевротический отек.
  • Идиопатический отек.
  • Отек Квинке (наследственный).
  • Повышенная чувствительность.

Прием с повышенной осторожностью:

  • Несовершеннолетие. Достаточной информации о лечении препаратом детей нет.
  • Нарушение функции почек.
  • Первичный гиперальдостеронизм.
  • Азотемия.
  • Восстановительный период после пересадки почки.
  • Стеноз устья аорты.
  • Двусторонний стеноз почечных артерий.
  • Стеноз почечной артерии, сопровождающийся прогрессирующей азотемией.
  • Артериальная гипотензия.
  • Пожилой возраст.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Гиперкалиемия.
  • Цереброваскулярные заболевания.
  • Коронарная недостаточность.
  • Угнетение кроветворения костного мозга.
  • Гиповолемия.
  • Диета с низким содержанием натрия.
  • Системные заболевания соединительной ткани.

Противопоказан прием лизиноприла беременным и кормящим грудью. Прекратить прием препарата следует сразу после того, как определена беременности. При планировании зачатия от препарата необходимо отказаться. Высок риск развития врожденных патологий у плода. Также возможна внутриутробная смерть.

Информации о проникновении препарата в грудное молоко нет. Поэтому в период лактации от лечения лизиноприлом рекомендуется отказаться, или прекратить грудное вскармливание.

Ингибитор АПФ длительного действия. Снижает АД, ОПСС, не влияя на ЧСС и МОК; незначительно усиливает внутрипочечный кровоток. При приеме внутрь абсорбируется в неизмененном виде; одновременный прием пищи не влияет на всасывание лизиноприла. Гипотензивный эффект развивается приблизительно через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 6 ч и сохраняется в течение 24 ч; продолжительность эффекта зависит от дозы.

В организме не метаболизируется, выводится с мочой. Незначительно связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения — 12 ч. Гипотензивное действие лизиноприла сохраняется при длительном применении. Редко вызывает развитие ортостатической гипотензии. При внезапном прекращении лечения синдром отмены не развивается.

Начальная доза при проведении монотерапии составляет 10 мг/сут; поддерживающая — 20–40 мг. Дальнейшее повышение дозы (до 80 мг/сут) не всегда сопровождается усилением гипотензивного эффекта, поэтому целесообразнее в этом случае назначить комбинированную терапию. Максимальный терапевтический эффект развивается через 2–4 нед лечения.

При почечной недостаточности средней степени тяжести (клиренс креатинина 10–30 мл/ мин, уровень креатинина в сыворотке крови — 300 мкмоль/л) начальная доза лизиноприла не должна превышать 5 мг; при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤10 мл/ мин, уровень креатинина в сыворотке крови 300 мкмоль/л, гемодиализ) рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг, а в дальнейшем — не более 40 мг/сут.

Повышенная чувствительность к лизиноприлу, ангионевротический отек после приема других ингибиторов АПФ в анамнезе, период беременности.

Головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, диарея, сухой кашель, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, общая слабость, боль в области груди, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, гортани, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина и показателя гематокрита, гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

Прием диуретических препаратов необходимо прекратить за 2–3 дня до назначения лизиноприла. Если это невозможно, начальная доза лизиноприла не должна превышать 5 мг ввиду возможности развития выраженной артериальной гипотензии.

Не рекомендуется применять лизиноприл в период кормления грудью.

Гипотензивное действие лизиноприла усиливается при одновременном назначении других антигипертензивных средств. Лизиноприл способен уменьшить действие салуретиков. При совместном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) возможно развитие гиперкалиемии, с солями лития — повышение уровня лития в плазме крови. НПВП могут снижать эффективность лизиноприла при одновременном применении.

Терапия препаратом показана при следующих заболеваниях: артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая), ХСН, раннее лечение острого инфаркта миокарда у гемодинамически стабильных больных (в составе комбинированной терапии).

В составе комбинированной терапии острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч, со стабильными показателями гемодинамики).

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата или др. ингибиторам АПФ, при беременность, период грудного вскармливания.

C осторожностью назначают при заболеваниях:

Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Внутрь, при артериальной гипертензии – по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сут (увеличение дозы свыше 20 мг/сут обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Максимальная суточная доза – 80 мг.

При СН – начинают с 2.5 мг однократно, с последующим увеличением дозы на 2.5 мг через 3-5 дней.

У пожилых часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения препарата (рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг/сут).

При ХПН кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 50 мл/мин (доза должна быть уменьшена в 2 раза, при КК менее 10 мл/мин требуется уменьшить дозу на 75%).

При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут, при СН – по 7.5-10 мг/сут.

Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез Pg. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение МОК и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с ХСН. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений СН.

Начало действия – через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 ч, длительность – 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие препарата развивается через 1-2 мес.

При приеме препарата могут возникать побочные эффекты:

1. Со стороны ССС: снижение АД, аритмии, боль в груди, редко – ортостатическая гипотензия, тахикардия.

2. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, подергивание мышц конечностей и губ, редко – астения, лабильность настроения, спутанность сознания.

3. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, снижение аппетита, изменение вкуса, боль в животе, диарея, сухость во рту.

4. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение Hb, эритроцитопения).

5. Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд.

6. Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гиперурикемия; редко – повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия.

Прочие: “сухой” кашель, снижение потенции; редко – острая почечная недостаточность, артралгия, миалгия, лихорадка, отек (языка, губ, конечностей), нарушение развития почек плода.

Требуется особая осторожность при назначении препарата больным с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки (возможно увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови), больным с ИБС или цереброваскулярным заболеванием, с декомпенсированной ХСН (возможны артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, инсульт). У больных с ХСН возникающая артериальная гипотензия может привести к ухудшению функции почек.

При применении лекарственных средств, снижающих АД, у больных при обширном хирургическом вмешательстве или во время анестезии препарат может блокировать образование ангиотензина II, вторичное по отношению к компенсаторному выделению ренина.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлена.

Перед началом лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

Применение препарата в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение артериального давления, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения артериального давления, олигурии, гиперкалиемии.

Препарат проникает через плаценту. Нет данных о проникновении препарата в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Прием препарата замедляет выведение препаратов лития.

НПВП, эстрогены, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия возможна гиперкалиемия.

Комбинированное терапия препаратом с бета-адреноблокаторами, БМКК, диуретиками и др. гипотензивными ЛС усиливает выраженность гипотензивного действия.

Антациды и колестирамин снижают всасывание в ЖКТ.

Миелотоксические лекарственные средства повышают риск выраженного угнетения костномозгового кроветворения.

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это NORMIO .

До 26 февраля. Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
    Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - Официальный сайт NORMIO.
  6. Иван (Чебоксары) 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня (Ярославль) 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции (Москва) 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня (Ярославль) 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра (Иваново) 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко (Нижний Новгород) 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л (Александров) 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) (Санкт-Петербург) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO , который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа (Омск) 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*