Как сделать инфаркт

(часто задаваемые вопросы)

Моему мужу 56 лет и он перенес недавно два обширных инфаркта в одном и том же месте, и опять у него началась стенокардия, даже при обычной ходьбе, не только по лестнице. Что нам ждать дальше? Сколько вообще может перенести инфарктов человек?
В такой ситуации больше ничего ждать не нужно, нужно сделать коронарографию и срочно выяснить состояние коронарного кровотока. После этого нужно выявленные нарушения кровотока устранить, либо с помощью ангиопластики и стентирования, либо аортокоронарного шунтирования. Это позволит избавиться от стенокардии и нормализовать самочувствие.
Вторым обязательным мероприятием является профилактика возникновения новых нарушений коронарного кровотока (сужений, закупорок). Для этого необходимо постоянно принимать аспирин-кардио, отказаться от курения, если оно имеет место, а также строго контролировать уровень холестерина, артериального давления и сахара. При отклонении этих показателей от нормы постоянно принимать препараты по назначению врача для полной их нормализации. При условии выполнения всех названных мер продолжительность жизни доказанно возрастает, заболевание находится под контролем, доказано, что с точки зрения прогноза профилактическое лечение и радикальное изменение образа жизни имеют независимый от факта оперативного лечения эффект. Если же просто считать перенесенные инфаркты, ничего хорошего ожидать не приходится: повторный инфаркт – это уже плохо, резервы оставшейся сердечной мышцы невелики, и будут неуклонно снижаться.

Что такое “постинфарктный кардиосклероз”? Нужно ли стентирование после инфаркта?
Постинфарктным кардиосклерозом называют состояние сердца после перенесенного инфаркта миокарда, который приводит к тому, что на его месте формируется несокращающийся рубец. Величина и значимость рубца зависит от величины зоны перенесенного инфаркта, чем он больше – тем меньше остается нормальной сокращающейся сердечной мышцы, тем выше угроза развития сердечной недостаточности и других осложнений. Растяжение рубца приводит к формированию постинфарктной аневризмы.
Стентирование после инфаркта иногда приносит ощутимый эффект, поскольку не весь участок сердечной мышцы, пострадавший от закупорки коронарной артерии, омертвевает и рубцуется. По периферии рубца может существовать довольно большая зона ишемизированного, но не некротизированного (омертвевшего) миокарда, находящегося в нефункциональном (плохо работающем, “спящем”) состоянии.
Восстановление кровотока по закупорившейся инфаркт-причинной (вызвавшей инфаркт) артерии, а также устранение других сужений при поражении нескольких сосудов, ведет к устранению ишемии по периферии инфарктной зоны. Эта зона уменьшается, что очень важно: сердце работает лучше, не развивается или значительно уменьшается сердечная недостаточность, самочувствие улучшается.
В некоторых случаях методом выбора является коронарное шунитрование.
Т.е., в конечном итоге, решение вопроса о необходимости операции по восстановлению коронарного кровотока зависит от наличия стенокардии после инфаркта и результатов методов обследования, которые выявляют ишемию, а также участки жизнеспособного миокарда в зоне инфаркта: положительной пробы с физической нагрузкой (предпочтительно – стресс-ЭхоКГ или стресс-сцинтиграфии), исследования фракционного коронарного резерва, а также данных коронарографии.

КАК СДЕЛАТЬ

Как распознать начало инфаркта. Что делать при первых признаках инфаркта миокарда

Как ни печально, но инфаркт миокарда стремительно «молодеет». Все чаще жертвами этого грозного заболевания становится молодые люди, которым едва за тридцать.

Инфарктом миокарда называют острую форму ишемической болезни сердца, вызванную недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы – миокарда.

Сердечные артерии, доставляющие к сердцу вместе с кровью кислород, со временем покрываются изнутри склеротическими бляшками, делающими кровеносный сосуд чрезвычайно уязвимым.

Когда под воздействием нагрузки одна из склеротических бляшек (а с ней — и внутренняя стенка кровеносного сосуда сердца) разрушается, организм пытается «отремонтировать» повреждение, сгущая кровь в месте «аварии». В результате этого образуется тромб, полностью закупоривающий сосуд.

Затруднение доставки крови к сердцу может возникнуть еще и вследствие сжатия артерии из-за ее резкого спазма.

Сердечная мышца, вернее, ее участок, испытывает кислородное голодание и если в течении 20 минут после начала сердечного приступа ее кровоснабжение не восстанавливается, происходит гибель клеток миокарда.

Некроз клеток сердечной мышцы может повлечь за собой серьезные осложнения в виде нарушения сердечного ритма, воспаления сердечной сумки, отека легких, повторного инфаркта, не исключена и полная остановка сердца.

Самой распространенной причиной инфаркта миокарда является атеросклероз, которым в разной степени страдает практически каждый.

Увеличивают вероятность возникновения инфаркта повышенное содержание холестерина в крови, наследственность, курение и злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни в компании с избыточным весом, сахарный диабет и гипертония.

Спровоцировать приступ инфаркта могут сильная физическая или эмоциональная нагрузка, однако часто он возникает без видимых причин.

Максимальное количество приступов инфаркта миокарда приходится на раннее утро, когда организм переходит ото сна к бодрствованию.

Основным симптомом начинающегося приступа инфаркта миокарда являются болевые ощущения, кардинально отличающиеся от болей, возникающих при стенокардии.

В случае инфаркта имеют место сильные и невыносимые боли продолжительностью свыше 20 минут, иногда длящиеся несколько часов.

Нитроглицерин, моментально снимающий болевые ощущения во время приступа стенокардии, в этом случае не помогает или же оказывает незначительное действие.

Локализация боли при инфаркте обычно следующая: средина грудной клетки, рука, плечо, спина, шея и челюсть.

Бывают и атипичные формы инфаркта миокарда, при которых боль проявляется в нетипичном месте, что очень усложняет начальную постановку диагноза.

Случается, что инфаркт «маскируется», прячась за острой болью в плече или локтевом суставе, возникшей без видимых на то причин.

Более того, человек может безрезультатно принимать обезболивающие средства, полагая, что у него защемление нервов или шейный остеохондроз, хотя в это время его миокард медленно погибает от недостатка кислорода.

Описаны даже случаи, когда инфаркт проявлял себя обычной зубной болью.

Следует знать, что внезапная сильная боль под ложечкой в сочетании с тошнотой, икотой, рвотой и газами является вовсе не симптомом гастрита, язвы, аппендицита, панкреатита или пищевого отравления, это – признаки абдоминальной формы инфаркта.

У людей, страдающих сахарным диабетом или же в экстремальных условиях, при выполнении особо важных заданий, приступ инфаркта миокарда может пройти в безболевой форме.

В таких случаях человек может перенести инфаркт на ногах, узнав об этом лишь после медицинского обследования.

Бывает и трагичнее: человек завершает хирургическую операцию, садит самолет, заканчивает ответственное выступление, выходит… и умирает.

При астматической форме начала инфаркта миокарда, случающейся чаще всего у пожилых людей, наблюдается сухой кашель, приступ удушья из-за нехватки кислорода и нарушения дыхания. Болевые ощущения при этом могут отсутствовать напрочь.

Церебральная форма инфаркта проявляется симптомами сходными с нарушением мозгового кровообращения и надвигающегося инсульта, а при дисфагической форме начала инфаркта миокарда у больного возникает боль в сочетании с ощущением застрявшего в пищеводе постороннего предмета, который невозможно проглотить.

При малейшем подозрении на инфаркт миокарда срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи или же без промедления доставьте больного на собственном или попутном транспорте в лечебное заведение.

Дело в том, что если в течении первых 90 минут ввести в кровь больного специальные препараты, растворяющие тромб, восстановив в коронарной артерии нормальный кровоток, сердечной мышце будет нанесен минимальный урон.

До приезда бригады скорой помощи больного уложите или удобно усадите, обеспечьте ему доступ свежего воздуха, расстегните пояс, воротник, бюстгальтер.

Дайте под язык таблетку нитроглицерина и 30-40 капель корвалола для уменьшения боли и снятия состояния паники.

В случае остановки сердца безотлагательно приступайте к выполнению искусственного дыхания и массажа сердца, не прекращая их до прибытия бригады медиков.

Инфаркт миокарда – не приговор, правильно и своевременно определенное начало приступа в комплексе с грамотно оказанной первой медицинской помощью позволяют в большинстве случаев добиться успешного излечения больного.

Берегите себя! Будьте всегда здоровы!

Классическая картина инфаркта миокарда – внезапная сильная режущая или давящая боль за грудиной, которая распространяется на всю грудную клетку, в подложечную область и в спину, в обе руки, челюсть, шею. “Как будто плиту положили”, – говорят некоторые больные. Резкая слабость, бледность, обильный пот сопровождают приступ.

ПЯТЬ МАСОК – ОДИН ИНФАРКТ

Коварен гастралгический вариант . Боль в животе, вздутие – налицо картина “острого живота” плюс слабость, падение артериального давления, тахикардия. Если у больного к тому же по случайности был черный стул (чернослива поел или черники), вырисовывается классическая картина желудочного кровотечения. Только своевременно сделанная электрокардиограмма способна внести ясность в ситуацию.

Астматический вариант протекает без сильной боли в сердце. Больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, но лучше от этого не становится – ведь причина приступа удушья совершенно в другом.

Церебральный вариант может напоминать инсульт: при нем возникает спутанность сознания, речи.

У больных сахарным диабетом бывает немой инфаркт – совершенно без боли. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть единственными признаками сердечной катастрофы.

Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он прячется примерно у каждого 10-го больного. Боль у них проявляется только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, и уже на ЭКГ у них регистрируют инфаркт.

Однако как бы ни прятался недуг, обычно распознать его легко. Характерные признаки: сильная боль в области сердца, длящаяся больше получаса, которую не удается снять таблетками валидола и нитроглицерина, резкая слабость, в некоторых случаях – рвота. Иногда при боли в сердце ставят на грудь горчичник. При инфаркте это бесполезно. Если горчичник помог, значит, боль вызвана другой причиной – грудным остеохондрозом.

Инфаркту часто предшествуют сильное физическое переутомление, особенно у людей, непривычных к физической работе, душевное потрясение, стресс.

Инфаркт во время футбольного матча – не столь уж большая редкость.

ЛЕГЧЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ

Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем – так называемые немодифицируемые. Зато другая группа – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть исключены, стоит лишь захотеть и приложить усилия.

Немодифицируемые факторы риска

МИНУТЫ ДЛИНОЙ В ЖИЗНЬ

Если инфаркт все-таки произошел, без промедления вызывайте “Скорую”! От того, насколько быстро будет госпитализирован больной, зависит его жизнь. У многих пациентов, госпитализированных в специализированные отделения в первые 2 часа после начала инфаркта, удается не допустить развития обширного процесса благодаря применению тромболитиков – препаратов, растворяющих тромбы. В 70-е годы, когда эти средства появились в арсенале медиков, смертность от инфаркта резко снизилась.

Пока врачи не приехали, можно дать больному нитроглицерин под язык. Но желательно сначала измерить артериальное давление: этот препарат резко снижает его, и если АД и без того пониженное, может ухудшить состояние.

Пол: мужской . Мужчины подвержены этому заболеванию больше. Женщин до определенного возраста защищают половые гормоны.

Возраст: старше 65 лет. После 65 лет инфаркты встречаются чаще, чем в более молодом возрасте.

Модифицируемые факторы риска

Курение. Никотин ухудшает состояние сосудов. Чем больше вы курите, тем выше риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Если не можете бросить, хотя бы снижайте количество выкуриваемых сигарет.

Повышенное артериальное давление. В каждом доме должен быть тонометр. Время от времени измеряйте АД себе и своим близким. А если имеется гипертоническая болезнь, после 40 лет надо делать это регулярно, как и принимать лекарства, назначенные врачом. Обязательно посоветуйтесь с доктором, в какое время лучше всего принимать препараты.

Повышенный уровень холестерина в крови. Знать свой уровень холестерина так же необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, сделайте развернутый анализ – липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные гиполипидемические средства.

Повышенный уровень глюкозы в крови. Он приводит к изменению эндотелия, выстилающего сосуды, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.

Гиподинамия и лишний вес. О вреде первой уже говорилось, лишний вес же обычно сопутствует сидячему образу жизни. Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно измерить окружность талии.

Ожирение отсутствует Зона отклонений Необходима квалифицированная помощь
Мужчины Менее 94 см 94–101 см Более 102 см
Женщины Менее 80 см 80–87 см Более 88 см

МОЛОДОСТЬ – ОПАСНЫЙ ВОЗРАСТ?

Никого не удивишь историями о благополучно пережитых 2–3 инфарктах, а в кардиологических отделениях вам непременно расскажут о какой-нибудь старушке, перенесшей ни много ни мало – 8! Но от чего это зависит? Почему для одного человека первый инфаркт становится последним, а для другого – началом длинного списка?

Конечно, многое определяется тем, насколько обширен процесс, сколько коронарных сосудов в него вовлечено. Трансмуральных, то есть обширных инфарктов чаще всего удается пережить 1–2, микроинфарктов – гораздо больше. Парадоксально, но факт: у молодых людей инфаркт часто протекает тяжелее, чем у пожилых. Все дело в том, что у людей в возрасте, чье сердечко давно пошаливает, постепенно налаживается коллатеральное кровообращение: кровь находит обходные пути, минуя пораженный участок сосудов. У молодых этого преимущества нет.

Самое печальное, что при этом пациентов в самом расцвете лет – 30-летних, а то и моложе, становится все больше. Причин много. Во-первых, извечные спиртное и сигареты (и то, и другое ухудшают состояние сосудов). Во-вторых, многие сели за руль и стали ездить на машине даже в булочную. Вот вам еще один фактор риска – гиподинамия.

Молодости совершенно несвойственно беречь себя и экономить силы: просто не верится, что что-то может случиться.

До осени, пока длится дачный сезон, кардиологи знают: в воскресенье вечером и в понедельник спокойных дежурств не предвидится. Есть даже такое выражение – “инфаркт выходного дня”.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это NORMIO .

До 26 февраля. Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
    Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - Официальный сайт NORMIO.
  6. Иван (Чебоксары) 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня (Ярославль) 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции (Москва) 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня (Ярославль) 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра (Иваново) 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко (Нижний Новгород) 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л (Александров) 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) (Санкт-Петербург) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO , который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа (Омск) 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*