Хс лпвп что это такое

Как расшифровать свою липидограмму? Виды холестерина

В нашем обществе укоренилось предвзятое отношение к жирам. При упоминании этого слова автоматически возникают негативные ассоциации. Так заслуживают ли жиры подобного к себе отношения? Возьмем хотя бы кровь, важнейшую биологическую субстанцию, переносящую к органам и тканям кислород и питательные вещества. Казалось бы, жирам там не место. Между тем, все обстоит не совсем так.

Излишки холестерина на внутренней стенке кровеносных сосудов Жиры и жироподобные вещества крови – липиды – являются важнейшим элементом нормальной жизнедеятельности организма. Наряду с другими липидами, ставший уже притчей во языцех холестерин являет собой основу клеточных мембран. Аккумулируясь в жировых депо, липиды используются как источник столь необходимой организму энергии. Холестерин, синтезируясь в печени, является субстратом для образования желчных кислот, нужных для реализации пищеварительной функции. На его основе синтезируются также половые гормоны и гормоны коры надпочечников, являющиеся важными регуляторами многих биохимических процессов. Возможно, это прозвучит несколько крамольно, но недостаток холестерина для организма хуже, чем его избыток. Таким образом, роль жиров в организме ни в коем случае нельзя недооценивать.

К сожалению, придется добавить немного ретуши на эту благостную картину, представленную абзацем выше. Связь между повышенным содержанием холестерина в крови и сердечно-сосудистой патологией была замечена учеными уже более чем четверть века назад. Излишки холестерина имеют нехорошее свойство оседать на внутренней стенке кровеносных сосудов, препятствуя нормальному кровоснабжению органов и тканей. Это называется атеросклероз. Нарушается деятельность важнейших органов: сердца и головного мозга, что может привести к печальным последствиям в виде инфарктов и инсультов. Такой вот двуликий этот холестерин.

О чем это говорит? Что холестерин холестерину рознь. И общее содержание холестерина в крови будет отнюдь не показательно. У двух людей холестерин может быть одинаково повышен, но качественная его «раскладка» будет отличаться. И тот, у кого выше содержание ЛПВП, будет в гораздо более выгодном положении. Чтобы получить точное представление о содержании холестерина необходимо исследовать весь спектр холестериновых фракций, т.е. сделать липидограмму.

Липидограмма или анализ крови на холестерин включает в себя 4 показателя: общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП и триглицериды (из последних состоит большая часть жировой ткани). Для выполнения анализа утром натощак берется венозная кровь. Перед сдачей анализа не следует в течение 6-8 часов принимать пищу (что не так трудно сделать, учитывая, что кровь сдается утром). За несколько дней перед сдачей анализа стоит ограничить физическую нагрузку и не налегать на жирную пищу (последняя рекомендация в принципе может действовать постоянно).

Сперва приведем значения липидограммы в норме:

  • Общий холестерин – от 3,1 до 5,2 ммоль/л;
  • ЛПВП – более 1,68 ммоль/л у женщин и 1,42 ммоль/л у мужчин;
  • ЛПНП – менее 3,9 ммоль/л;
  • Триглицериды – от 0,14 до 1,82 ммоль/л.

Помимо вышеприведенных показателей липидограмма дает возможность рассчитать так называемый коэффициент атерогенности, который представляет собой отношение разности между общим холестерином и ЛПВП к ЛПВП (КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП). Если в результате получилось значение меньше 3, это говорит о высоком содержании в крови «хорошего» холестерина и минимальном риске атеросклероза. Если этот коэффициент равен 3-4, то риск атеросклероза и ишемической болезни сердца уже присутствует, а если он больше 5, то атеросклероз, что называется, в самом разгаре.

Показатели липидограммы в отдельности. Признаки атеросклероза

Если содержание в крови ЛПНП выше 4,9 ммоль/л, то это уже атеросклероз. Пограничными значениями считаются 4,0-4,9 ммоль/л.

Признаком наличия атеросклероза является также низкое содержание ЛПВП: ниже 1,16 ммоль/л у мужчин и менее 0,9 ммоль/л у женщин. Высокий уровень ЛПВП (выше тех значений, которые мы указывали в качестве нормальных) свидетельствует о минимальном риске атеросклероза и ишемии. Пограничные значения лежат в диапазоне от 1,16 до 1,68 ммоль/л у мужчин и от 0,9 до 1,4 ммоль/л у женщин.

Сейчас почти каждый знает, что сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия) являются наиболее частой причиной инвалидности и смерти в трудоспособном возрасте человека.

В основе этих болезней лежит повреждение стенок кровеносных сосудов АТЕРОСКЛЕРОЗОМ. Люди с пораженными атеросклерозом кровеносными сосудами сердца страдают от тяжелых болей за грудиной – стенокардии, которая часто заканчивается инфарктом миокарда – омертвением сердечной мышцы. У других атеросклероз поражает кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу, и развиваются мозговые нарушения вплоть до мозгового инсульта – омертвения мозговой ткани. Бывает, что заболевание поражает сосуды, несущие кровь к мышцам ног, тогда от нестерпимых болей человек не может ходить.

В обиходе существует два неправильных мнения об атеросклерозе: у молодых людей – атеросклероз разовьется еще не скоро и рано думать о профилактике, другое – у пожилых людей – атеросклероз у меня уже все равно есть и сопротивляться ему бесполезно.

Что такое факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?

При проведении научных исследований было доказано существование в любом возрасте факторов, повышающих вероятность развития заболеваний, связанных с атеросклерозом. Их называют ФАКТОРАМИ РИСКА.

Самые опасные из них – повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. За ними следуют ожирение и сахарный диабет. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание.

Однако если снизить уровень каждого фактора риска, например, снизить уровень холестерина в крови, артериальное давление, бросить курить, снизить избыточный вес, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями снизится, а развитие атеросклероза замедлится. Особенно это касается снижения уровня холестерина в крови.

Что такое холестерин?

Холестерин – жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав оболочек (мембран) всех клеток организма, много холестерина в нервной ткани, из холестерина образуются многие гормоны.

На все эти нужды в организме образуется холестерина достаточно. Но человек потребляет его еще и с пищей. В основном источником этого вещества служат жирные животные продукты. Если их много в рационе питания, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в смертельного врага.

Что такое липопротеиды?

Не весь холестерин крови одинаково опасен: иногда говорят о “хорошем” и “плохом” холестерине. Но как вещество он весь одинаков, находится в крови в разных комплексах с другими жировыми и белковыми веществами – их называют ЛИПОПРОТЕИДАМИ. Одни из них – липопротеиды низкой плотности – ХС ЛПНП («плохой» холестерин) – несут холестерин в периферические ткани из печени, где он синтезируется. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, в крови накапливается много холестерина. Его избыток поступает в стенку кровеносных сосудов. Здесь он накапливается, вокруг его отложений разрастается соединительная (рубцовая) ткань. Так образуется АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА, сужающая просвет сосуда и затрудняющая ток крови.

Атеросклеротическая бляшка состоит из холестеринового ядра и тонкой покрышки из соединительной ткани. Такая покрышка легко разрывается, бляшка вскрывается, как нарыв, в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Зачастую тромб не может остановиться в своем росте и закрывает, просвет сосуда. Ток крови останавливается, ткань органа без кислорода и питательных веществ отмирает. Если это происходит в сердце – развивается инфаркт миокарда, если в мозге – мозговой инсульт.

Но в крови находятся и другие – липидно-белковые комплексы- липопротеиды высокой плотности – ХС ЛПВП («хороший» холестерин). ЛПВП захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенке кровеносных сосудов. “Очищая” сосуды от избытка холестерина, ЛПВП не дают образоваться атеросклеротическим бляшкам.

Чем выше содержание в крови ХС ЛПНП и чем ниже уровень ХС ЛПВП, тем быстрее разовьется атеросклероз.

Будьте внимательны к своему здоровью.

МУЗ «Колпашевская ЦРБ»
Отдел медицинской профилактики

Исследование TULIP: Новый ингибитор транспортного белка холестериновых эфиров (CETP) является безопасным и эффективным средством для снижения ХС ЛПНП у пациентов с дислипидемией

Амстердам, Нидерланды — новый ингибитор транспортного белка холестерин-эстеразы (CETP) ТА-8995 (Dezima) может обеспечить безопасную и эффективную возможность для снижения уровня “плохого” холестерина у взрослых с дислипидемией, – предполагает новое исследование.

ТА-8995 у больных с легкой Дислипидемией (TULIP) – рандомизированное исcледование второй фазы в параллельных группах, охватывающее 364 участника из Дании и Нидерландов. Оно показало, что ХС ЛПНП был снижен на 27%, до 45%, у тех, кто принимал ТА-8995 в диапазоне доз от 1 мг до 10 мг в течение 12 недель в отличие от тех, кто получал плацебо.

В сочетании со статинами удавалось достичь еще большего снижения ХС ЛПНП. У участников, получавших 10 мг ТА-8995 плюс 10 мг розувастатина (Крестор, АстраЗенека) в среднем наблюдалось снижение ХС ЛПНП на 63% по сравнению с группой плацебо, в то время как у тех, кто получал 10 мг активного препарата плюс 20 мг аторвастатина, снижение, в среднем, составляло 68% (оба Р Кроме того, все назначенные дозы ТА-8995 значительно увеличивали уровень ЛПВП-холестерина (от 76% до 179%).

Исследователи во главе с доктором G Kees Hovingh (Университет Амстердама, Нидерланды), основываясь на результатах исследования, отметили, что новый ингибитор CETP – это “мощное” лечение для данной категории пациентов — как в качестве монотерапии, так и со статинами. Тем не менее, “раскрытие антиатерогенных возможностей ТА-8995…гарантирует проведение официальных исследований его влияния на сердечно-сосудистую систему.”

Исследование было опубликовано 1 августа 2015 в журнале “Lancet”.

Эффективность и Безопасность препарата.
В исследовании TULIP, пациенты с дислипидемией в возрасте от 18 до 75 лет (средний возраст 65 лет) были разделены на 17 групп в период с августа 2013 по январь 2014 года. Натощак уровни ХС ЛПНП у всех участников составляли от 2,5 до 4,5 ммоль/л, а уровни ХС ЛПВП от 0,8 до 1,8 ммоль/л. Концентрации триглицеридов были менее 4,5 ммоль/л.

Выбранные случайным образом 9 участников были разбиты на подгруппы в зависимости от получаемого лечения. Эти подгруппы включали тех, кто получает дозировку 1; 2,5; 5 или 10 мг ТА-8995 один раз в день в течение 12 недель или плацебо. Другие участники были рандомизированы на получение 10 мг розувастатина или 20 мг аторвастатина, либо одного, либо с 10 мг ТА-8995. Каждая группа включала 40 или 41 пациента.

В группе, получающей суточную дозу нового препарата 1 мг, наблюдалось среднее снижение ХС ЛПНП на 27,4% в конце лечения по сравнению с группой, получающей плацебо. Кроме того, в группе, получающей дозу 2,5 мг, наблюдалось снижение ХС ЛПНП на 32,7% и на 45,3% у получающих 5 мг и 10 мг в качестве монотерапии по сравнению с группой плацебо (все Р 95% пациентов в обеих группах, принимающих дозы по 5 мг и 10 мг, смогли достичь к концу исследования уровней ХС ЛПНП ниже 2,5 ммоль/л, причем у 65% и 63% в группах, принимающих дозы 5 мг и 10 мг соответственно, уровень опустился ниже 1,8 ммоль/л.

В группе получавших один аторвастатин, было достигнуто снижение ХС ЛПНП на 45,4% по сравнению с принимающими плацебо, однако при приеме аторвастатина в сочетании с 10 мг ТА-8995 снижение достигало 68,2%. Снижение при монотерапии розувастатина и комбинированной терапии составило соответственно 45,3% и 63,3%.

Уровни ХС ЛПВП были увеличены на 75,8%, 124,3%, 157,1% и 179% в группах, получающих соответственно 1; 2,5; 5 и 10 мг ТА-8995 против плацебо (все Р Вторичные измерения эффективности показали значительное увеличение уровней аполипопротеина А-1 (АПД-1) для всех доз ТА-8995 при монотерапии (от 31,2% до 63,4%). Значительное снижение уровней аполипопротеина В колебалось от 20% до 33,7% для группы с монотерапией по сравнению с плацебо; у тех, кто получал ТА-8995 в сочетании с аторвастатином или розувастатином, снижение составило 50,1% и 46,3% соответственно.

Никакого существенного влияния на кровяное давление, уровень альдостерона или кортизола не наблюдалось.

Из 127 заявлений о побочных эффектах, 122 были признаны легкими или умеренными. Назофарингит и головная боль оказались наиболее распространенными. Ни один из серьезных побочных эффектов “не был связан с лечением” – отмечают исследователи. “Судя по всему, ТА-8995 лишен негативных последствий применения торцетрапиба”.

Является ли новый препарат альтернативой для PCSK9 ?
В сопроводительной редакционной статье, профессор Kausik K Ray (Имперский колледж Лондона, Великобритания) и профессор Antonio J Vallejo-Vaz (Лондонский Университет Св. Георгия, Великобритания) отмечают, что полученные данные подтверждают предположение о том, что исследуемый препарат на данный момент является “самым мощным ингибитором CETP” — и сопоставим с имеющимися данными об ингибиторе для подкожного введения пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексинового типа 9 (PCSK9).

“Это делает ТА-8995 потенциально жизнеспособной и скорее всего более дешевой оральной альтернативой”, – пишут авторы редакционной статьи. “Если повышение ЛПВП на 37% действительно значительно способствуют снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний, как недавно предположили эпидемиологи, то ТА-8995 – это новый мощный препарат для медицинского сообщества…с целью дальнейшего сокращения случаев болезни”.

Профессора Ray и Vallejo-Vaz сообщили, что «впечатляющие» результаты в настоящее время могут гарантировать проведение исследования III фазы с клиническими конечными точками. “Если такое испытание пройдет успешно, то в итоге можно получить идеальное терапевтическое средство”.

Это исследование финансировалось компанией Dezima, а «проведено компанией Xention». Hovingh сообщает о финансирующих учреждениях: Amgen, Pfizer, Sanofi, Regeneron, AstraZeneca, Genzyme, Cerenis, Synageva, Roche, ISIS Pharmaceuticals, Kowa, Merck и консалтинговые сборы от Amgen, Pfizer, Roche, and Sanofi. Раскрытие информации для соавторов указаны в статье. Ray сообщил о получении гонораров от Roche and Lily. Vallejo-Vaz не раскрыл соответствующих финансовых отношений.

Ссылки:

Hovingh GK, Kastelein JJP, van Deventer SJH, et al. Cholesterol ester transfer protein inhibition by TA-8995 in patients with mild dyslipidemia (TULIP): A randomized, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet 2015; 386:452-460. Abstract
Ray KK, Vallejo-Vaz AJ. The evolving role of CETP inhibition: Beyond HDL cholesterol. Lancet 2015; 386:412-414. Editorial

Материал подготовила А. Далинская

В статье использованы материалы:

http://kolpcrb.tom.ru/?page_id=275

http://medi.ru/doc/6001n150804.htm

http://misterfrut.ru/

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это NORMIO .

До 26 февраля. Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
    Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - Официальный сайт NORMIO.
  6. Иван (Чебоксары) 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня (Ярославль) 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции (Москва) 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня (Ярославль) 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра (Иваново) 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко (Нижний Новгород) 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л (Александров) 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) (Санкт-Петербург) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO , который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа (Омск) 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*