Главная » О гипертонии » Гипертония 1 степени — симптомы, лечение и диагностика

Гипертония 1 степени — симптомы, лечение и диагностика

гипертония 1 степениЭссенциальная артериальная гипертензия, или же просто гипертония – заболевание, характеризующееся устойчивым повышением давления, параметры которого превышают значения 140/90 мм, рт. ст. Данная болезнь способна спровоцировать патологические изменения в большинстве внутренних органов человека. Кроме того, зачастую её течение сопровождается тяжелейшими осложнениями, которые могут привести к смерти пациента. Поэтому гипертоники должны регулярно следить за своим артериальным давлением (АД) и при необходимости принимать меры для его снижения.

Согласно статистике, примерно половина взрослого населения страны страдает гипертонической болезнью, частота возникновения которой увеличивается с возрастом. При этом, слабый пол подвержен заболеванию сильнее, нежели мужская половина человечества. Сегодня мы поговорим о начальной стадии развития болезни (гипертония 1 степени), ведь именно в этот период важно диагностировать заболевание, чтобы повысить эффективность его лечения и снизить риски осложнений.

Причины развития гипертонии

Термин «эссенциальная гипертензия» подразумевает, что причины скачков АД не установлены, и не спровоцированы никакими патологическими процессами во внутренних органах больного. Рассматриваемое заболевание имеет наследственную предрасположенность и провоцируется разнообразными нюансами образа жизни человека или же факторами окружающей среды.
Упомянутые факторы принято разделять на контролируемые (иначе – устраняемые) и неконтролируемые (неустраняемые).

К группе устраняемых относят:

  1. Образ жизни (большой вес, стрессовые ситуации, малая активность).
  2. Вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение).
  3. Неправильное питании (большое количество соли и животных жиров).

В группу неустраняемых включены:

  • Пол и возраст пациента.
  • Наследственность.

При этом, к резкому повышению давления может приводить как сочетание нескольких упомянутых факторов, так и каждый из них по отдельности.

Классификация болезни

Классифицируют гипертонию по степеням и факторам риска. Так, степень заболевания диагностируется по уровням систолического и диастолического артериального давления:

  • 1-я степень – АД 140-159 на 90-99 мм рт. ст..
  • 2-я степень – АД 160-179 на 100-109 мм рт. ст..
  • 3-я степень – АД превышает значения 180 на 110 мм рт. ст.

В зависимости от степени риска развития осложнений, гипертонической болезни присваивают:

  • Низкий риск – АД на уровне 1-й степени и отсутствуют факторы риска (ФР).
  • Средний риск – АД на уровне 2-й степени и присутствует до 2 ФР.
  • Высокий риск – АД на уровне 3-й степени, при поражении органов-мишеней и наличии более трёх ФР.
  • Очень высокий риск – АД на уровне 3-й степени и присутствуют заболевания, связанные с поражением органов-мишеней.

Отметим, что при очень высоком риске сердечно-сосудистые осложнения возникают более чем в 30-ти процентах случаев, в то время как при высоком риске в 20-30-ти процентах, при среднем – в 15-ти процентах, а при низком – лишь в 10 процентах.

риски осложнений при гипертонииУпомянутыми выше факторами риска являются:

  1. Возраст пациента, который для сильного пола учитывается с 55-ти лет, а для прекрасной половины человечества — с 65-ти лет.
  2. Вредные привычки, такие как употребление алкогольных напитков и курение.
  3. Наследственная предрасположенность, подразумевающая наличие сахарного диабета у больного или же случаи сердечно-сосудистых болезней у членов его семьи.

Что до органов-мишеней, то речь идёт о:

  1. Сердце, где существует риск развития атеросклероза или увеличения массы миокарда.
  2. Почках, где возможно возникновение креатининемии и массивной протеинурии.
  3. Сетчатке глаза, где имеется риск развития стеноза артерий.

Симптомы гипертонии 1 степени

Как уже упоминалось, при гипертонической болезни первой степени параметры кровяного давления не превышают значений 160/100 мм. рт. ст., а повышенное АД не вызывает патологических изменений во внутренних органах человеческого организма. Из-за отсутствия поражений органов-мишеней гипертония на данной стадии не характеризуется никакими специфическими симптомами, однако больные могут жаловаться на:

  • Учащение головных болей.
  • Снижение качества умственной деятельности.
  • Быструю утомляемость.
  • Болевые ощущения в области шеи.
  • Периодический шум в ушах.

Головная боль у гипертоников обычно появляется рано утром и ближе к вечеру. При этом, болеть может как вся голова, так и только затылочная область. Болевой синдром зачастую сопровождается шумом в ушах, головокружением или нарушением зрения. Сходные симптомы можно наблюдать при мигрени, поэтому очень важно отличать эти боли. Кроме того, мигренозная боль имеет односторонний характер и практически не снимается при помощи анальгетиков.
систолическое и диастолическое кровяное давлениеЗачастую указанные симптомы списываются человеком на усталость. По этой причине больные редко обращаются к врачам за помощью, что позволяет болезни развиваться. Таким образом, гипертонию обычно диагностируют на более поздних стадиях, имеющих симптомы, вызванные поражением внутренних органов. Значительно реже эссенциальную артериальную гипертензию выявляют на первой степени развития. Обычно это случается в результате профилактических осмотров.

Как обнаружить заболевание?

Очевидно, что гипертонию 1 степени обнаружить довольно сложно. Наиболее действенным методом в данном случае является измерение АД, которое должно проходить в спокойной обстановке. При этом пациент должен находиться в состоянии покоя не менее четверти часа, а его рука при измерении давления располагаться на уровне сердца.

Кроме того, АД следует измерить на обеих руках минимум три раза, с перерывом в 5 минут. Если каждый раз показатели будут находиться в области выше 140/90 мм. рт. ст., то в данном случае можно диагностировать эссенциальную артериальную гипертензию 1 степени.
Подтвердить поставленный диагноз можно и иными способами, однако, при гипертонии первой степени эти методы будут не особо показательными, поскольку они ориентированы на обнаружение поражения органов-мишеней, которого не бывает на начальной стадии заболевания. К числу таких способов можно отнести:

  1. Исследование крови (биохимическое и общее), позволяющее выявить повышение уровня глюкозы, мочевины, холестерина и креатинина.
  2. Пробу Реберга, дающую возможность оценить функционирование почек.
  3. ЭКГ и УЗИ, посредством которых можно диагностировать гипертрофию миокарда.
  4. Осмотр глазного дна, проводящийся для проверки поражения сетчатки.

Как можно заметить, указанные патологии характерны для второй и третьей степени гипертонической болезни, а потому единственным надёжным методом диагностики первой степени остаётся измерение АД.

Лечение гипертонии

Абсолютно все специалисты сходятся во мнении, что лечение эссенциальной артериальной гипертензии должно быть комплексным, а также сочетать использование лекарственных средств и немедикаментозных методов. Это касается всех стадий развития болезни, независимо от степени.
рекомендации при повышенном артериальном давленииВ первую очередь следует воздействовать на устранимые факторы риска. Так, пациент должен полностью изменить свой образ жизни, исключив из неё стрессы, и отказавшись от вредных привычек. Также ему необходимо придерживаться правильного питания, вести достаточно активную жизнь в физическом плане, а также избавиться от лишнего веса. Иногда этого оказывается достаточно для нормализации кровяного давления, особенно на раннем этапе развития болезни. Однако чаще всего для этих целей необходимо использовать медицинские препараты.

Медикаменты при гипертонии подбираются в каждом случае индивидуально. Коррекцию АД при первой степени заболевания начинают с приёма одного препарата. Если данный метод не работает, то переходят к комбинированной терапии, при которой добавляются медикаменты из других групп.

Основные группы препаратов

Существует множество медикаментов, которые используются сегодня для лечения гипертонической болезни. Все они поделены на группы по принципу своего воздействия на человеческий организм. Далее речь пойдет именно об этих группах.

Бета-адреноблокаторы
Данные медицинские препараты позволяют понизить частоту сокращений сердечной мышцы, замедлить проводимость импульса в сердце и снизить активность симпатоадреналовой системы, что влечёт снижение АД.

В настоящий момент применяют селективные и неселективные бета-адреноблокаторы. К первым, более эффективным, относятся атенолол и метопролол, а ко вторым — соталол и пропранолол. Помимо указанных, существуют бета-блокаторы, которые могут расширять сосуды, повышая эффективность действия препарата. Таким медикаментами являются небиволол и карведилол.
препарат атенололПри всех достоинствах препаратов данной группы, практически все они имеют побочные эффекты, главными из которых выступают кашель и повышение бронхиальной секреции, а потому бета-адреноблокаторы противопоказаны пациентам с обструктивными процессами в бронхах.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Представители данной группы медицинских препаратов позволяют снизить реабсорбцию воды и уменьшить нагрузку на сердечную мышцу. Кроме того, они являются отличным средством профилактики гипертрофии миокарда.

Наиболее известный медикаментом рассматриваемой группы является эналаприл. При этом, препарат нового поколения, известный как периндоприл, зарекомендовал себя как более сильное лекарство от повышенного АД, имеющее меньшее количество побочных эффектов.
препарат эналаприлАнтагонисты рецепторов к ангиотензину II
Третья группа препаратов включает в себя медицинские средства назначаемые врачами в качестве альтернативы при выраженном побочном эффекте бета-адреноблокаторов. В этом списке самыми известными являются кандесартан, лозартан, валсартан.

Диуретики (мочегонные препараты)
Диуретики предназначены для повышения эффективности вышеупомянутых медикаментов, и назначаются как дополнительные средства при комбинированной терапии. Чаще всего применяются индапамид, гипотиазид и верошпирон. Если для лечения используются калий-несберегающие представители данной группы, то в целях предупреждения развития нарушений ритма сердца добавляются препараты калия, такие как аспаркам или панангин.

Каждому гипертонику следует помнить, что лечение болезни проводится исключительно лечащим врачом, который индивидуально подбирает дозировки препаратов, учитывая особенности течения болезни и реакции организма каждого конкретного пациента.