Главная » О гипертонии » Гипертонический криз — симптомы, лечение, причины возникновения

Гипертонический криз — симптомы, лечение, причины возникновения

что такое гипертонический кризСогласно статистике, наибольшее количество вызовов, поступающих в скорую медицинскую помощь, приходится на долю приступов гипертонии. Среди них особо опасными для здоровья являются состояния гипертонического криза. Откладывать вызов медиков в таких ситуациях просто не уместно, так как это чревато серьёзными последствиями.

Гипертоническим кризом принято называть приступ резкого повышения кровяного давления (систолического и диастолического), который сопровождается значительным ухудшением функций различных органов. В числе последних могут быть сердце, почки, головной мозг и т. д. Данное явление, в сравнении с гипертоническим приступом, происходит более часто, и нередко проявляется тяжёлыми осложнениями, которые чрезвычайно опасны для здоровья и жизнедеятельности пациента.

Следует отметить, что абсолютного стандарта для постановки рассматриваемого диагноза не существует, поскольку каждый больной имеет свои рабочие нормы артериального давления (АД), являющиеся базовыми для определения его повышения. Исходя из этого, можно утверждать, что гипертонический криз – это резкое увеличение АД до персонально высоких показателей, которое сопровождают различные физиологические проблемы, начиная с головной боли, и заканчивая сбоями в работе сердечно-сосудистой и нервной системы. Такое определение будет наиболее корректным.
органы мишени при гипертоническом кризеНужно также сказать, что спровоцировать столь опасное состояние может множество факторов, среди которых отказ от гипотензивных препаратов, смена погоды, стрессовая ситуация и приём алкоголя. Учтите, что это далеко не полный перечень, а лишь самые распространённые причины возникновения гипертонического криза.

Классификация гипертонических кризов

Медики различают несколько видов гипертонического криза, в зависимости от патогенеза. Так, криз может быть:

  1. Эукинетическим. Характеризуется быстрым ростом и нижнего, и верхнего АД одновременно. Этот случай встречается довольно часто. Кроме того, он осложняется недостаточностью левого желудочка сердца, а это, в сою очередь, может спровоцировать отёк лёгких.
  2. Гиперкинетическим. Отличается стремительным подъёмом верхнего АД. При этом у пациента возникает пульсирующая боль в голове, слабость и жар, тошнота и рвота, а перед глазами появляются «мушки».
  3. Гипокинетическим. Нижнее АД возрастает постепенно. Параллельно с давлением усиливается головная боль и начинает кружиться голова. На пике больного тошнит и рвёт.

Помимо указанных видов криза, существует и другая классификация. Так, бывают осложнённые и неосложнённые состояния, зависящие от различных поражений органов.
Неосложнённые состояния обычны для гипертонии первой и второй степени. При них высокое артериальное давление сохраняется недолго, всего несколько часов. Медицинские препараты весьма эффективно нормализуют состояние больного, и урегулируют значения АД.

Осложнённые состояния свойственны гипертонии второй и третьей степени, когда возникший кризис усугубляется энцефалопатией, вызывающей головокружение, временные боли и расстройство зрения. Указанные симптомы постепенно возрастают. Кроме того, в данной ситуации возможен ишемический или сердечный криз, потеря сознания, нарушение функций почек и лёгочный отек. После нормализации АД указанные признаки могут какое-то время сохраняться.
осложненный и неосложненный криз

Причины возникновения криза

Как упоминалось выше, причиной обострения может быть множество факторов. Однако чаще всего механизмом запуска криза является отказ или же нерегулярный приём медицинских препаратов, прописанных лечащим врачом, а также замена рекомендованных лекарств некачественными аналогами.

Запомните, что эффективность лечения гипертонии напрямую зависит от того, как чётко вы придерживаетесь схемы терапии, которую персонально для вас продумал и разработал специалист, учитывая особенности организма и случаи когда принимаются медикаменты из других групп. Последний аспект особенно важен, ведь некоторые препараты, к примеру, антидепрессанты и НПВС могут сильно ослаблять действие лекарств для гипертонии.

В этиологии главными причинами, способными спровоцировать гипертонический криза, указаны такие факторы, как:

  • Метеорологическая зависимость.
  • Недостаток сна.
  • Нервное или эмоциональное перенапряжение.
  • Курение.
  • Употребление алкоголя и напитков насыщенных кофеином.
  • Гормональная перестройка организма.
  • Избыток потребляемой соли.
  • Сахарный диабет и почечные болезни.

Отметим, что не только гипертоники подвержены подобному кризису. Он может проявиться и у здорового человека, вызывая сильную мигрень. Согласно коду МКБ 10 международной классификации здоровья, рассматриваемые случаи соответствуют первичной гипертензии, однако вполне способны возникать на фоне вторичных явлений болезни. Это объясняется тем, что из-за сбоев сосудистого регулирования происходит спазм артерий, после чего учащается сердцебиение и появляется паника и страх. Давление резко подскакивает, что вызывает гипоксическое состояние внутренних органов.

Симптомы гипертонического криза

Гипертонический криз характеризуется множеством симптомов, среди которых головная боль является самым распространённым, особенно на его ранних этапах. Кроме того, очень часто возникают головокружение, тошнота и шум в ушах. На затылке, висках и лбу локализуется боль, которая резко усиливается при движении головой. Эта боль может иметь давящий или пульсирующий характер и ощущаться в глазах.
боль в головет при гипертоническом кризеВторостепенными симптомами криза принято считать:

  • Внезапный озноб.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нехватку воздуха.
  • Приступы тревоги и страха.
  • Покраснение лица и его отёчность.
  • Нарушение зрения.
  • Тошноту и рвоту.
  • Дрожь и «мурашки».
  • Учащённое сердцебиение.

Первая помощь

Чрезвычайно важно знать, что необходимо делать, если с вами или с близкими людьми случился гипертонический криз. Эти действия просты, но должны выполняться в определённом порядке.

  1. Подавите панику и успокойтесь.
  2. Сядьте в кресло или ложитесь, опираясь на высокую подушку.
  3. Освободите горло от стягивающих и удушающих предметов одежды.
  4. Измерьте АД, и контролируйте показатели каждые 30 минут.
  5. Вызовите скорую помощь.
  6. Примите гипотензивные лекарства, назначенные доктором.
  7. Для успокоения можно принять валериану или корвалол, а при головных болях — мочегонное средство.
  8. Испытывая озноб, оберните пледом ноги или используйте горчичники.

Если врач неотложки считает, что вам необходима госпитализация, то обязательно воспользуйтесь этой рекомендацией. Не стоит отказываться, рискуя своим здоровьем и жизнью.

Лечение гипертонического криза

Дабы избежать негативного воздействия на головной мозг и почки, снижать кровяное давление нужно постепенно. Кризовое состояние купируют Нифедипином и Клонидином, которые вводятся внутривенно так, чтобы АД снижалось на 25 процентов за 2 часа, но не быстрее. Далее на протяжении последующих шести часов внимательно отслеживают показания давления и жалобы пациента на самочувствие. Если АД не приходит в норму в течение этого времени, а гипертоник продолжает чувствовать себя плохо, проводится расширенная диагностика, и по её результатам корректируется лечение.

После первой помощи терапия гипертонического криза продолжается вне стационара (если госпитализация была необходима, что происходит при осложнениях). Для устранения криза применяются таблетки Капотена и Каптоприла, а также инъекции сульфата магния (амбулаторно). Что до восстановления на дому, то здесь необходимо исключить соль и ограничить жидкость в рационе, а также обеспечить нормальную психологическую атмосферу и минимизировать физические нагрузки.
клофелин при гипертоническом кризеВ тяжелых случаях врачами скорой помощи проводится купирование гипертонического криза, что подразумевает не нормализацию показателей, а снижение гипертензии до значений 160-170 и 90-100, верхний и нижний уровень, соответственно. Это процедура, в первую очередь, направлена на выведение пациента из критической ситуации. Для нормализации же давления при гипертоническом кризе медики применяют магнезию, однако этот медикамент не подходит для постоянной терапии, а скорее выполняет роль экстренной помощи. Больные, практикующие подобные уколы в качестве терапии постоянно, входят в группу риска по смертности. Сама же магнезия крайне редко назначается докторами для самостоятельного применения.

В медицинских учреждениях при гипертоническом кризе вводят внутривенно следующие препараты.

  1. Для плавной регулировки давления – Клофелин, Нифедилин, Лазикс, Каптоприл.
  2. Для снятия спазмов мускулатуры – Папаверин и Реланиум.
  3. Для облегчения дыхания – Эуфиллин.
  4. Для компенсации недостаточности левого сердечного желудочка — Натрия нитропруссид.

На случай, когда немедленное оказание профессиональной помощи невозможно, каждый человек, страдающий гипертонией должен иметь минимальный экстренный набор, включающий инъекционные препараты, предназначенные для купирования криза, и шприц. В качестве медикаментов, которые способны помочь самостоятельно снять гипертонический криз, обычно применяют Дибазол, Но-шпа, Пирацетам и Фуросемид (внутримышечные инъекции). Если же таковых препаратов под рукой не оказалось, то следует принять прописанные вам таблетки от давления. После того, как уколы сделаны или таблетки выпиты, необходимо:

  • Расстегнуть воротник на шее человека, и помочь ему лечь так, чтобы голова оставалась приподнятой.
  • Обеспечить приток свежего воздуха и создать спокойную обстановку.
  • Укутать ноги пледом, или согреть их грелкой.

Правильное питание после криза

Огромное значение в восстановлении после криза, как и в комплексном лечении гипертонии, отдаётся правильному питанию. В нём нет ничего сверхестественного, достаточно соблюдать следующие предписания:

  1. Дробно питаться, разделяя дневной рацион на 5-6 приёмов.
  2. Ограничить употребление жидкости до 1-1,5 литра в сутки.
  3. Максимально снизить потребление соли, жиров животного происхождения и углеводов.
  4. Готовить пищу в отварном виде или на пару.
  5. Обогатить рацион продуктами питания с большим содержанием витаминов, калия, магния и клетчатки.

Кроме того, еженедельно нужно устраивать разгрузочные дни, в течение которых можно употреблять лишь кефир или фрукты. Это поможет организму избавиться от избыточной жидкости.

курить вредно при гипертонииЕстественно, каждому гипертонику следует отказаться от алкоголя и сигарет, так как для скорейшего и качественного восстановления после криза пациент должен вести здоровый образ жизни. Подобная реабилитация и профилактика также должна включать умеренные физические нагрузки, отличными примерами которых могут стать плавание и езда на велосипеде. Помимо этого, больным следует избегать всевозможных стрессов и эмоциональных встрясок, постоянно контролировать своё АД и соблюдать режим дня, ну и конечно же, вовремя и без пропусков принимать лекарства, назначенные доктором.

Возможные осложнения

Завершая наше знакомство с гипертоническим кризом, необходимо упомянуть, что он может повлечь весьма серьезные последствия, среди которых такие проблемы со здоровьем, как:

  • Неврологические расстройства.
  • Инфаркт миокарда и ишемия.
  • Нарушение деятельности головного мозга.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Аневризма аорты.
  • Судороги.

И как водится в подобных случаях, это далеко не полный список возможных неприятностей. Берегите себя, и будьте здоровы!

Видео по теме: