Что такое ишемический инфаркт мозга

НЕЙРОХИРУРГИЯ – EURODOCTOR.RU – 2007

Причинами ишемического инсульта чаще всего бывает либо тромбоз сосуда, либо его эмболия – закупорка. Тромбоз обычно развивается в сосуде, просвет которого уже сужен в результате атеросклероза. Самый частый источник эмболии — сердце. Такая эмболия может возникнуть при мерцательной аритмии сердца или инфаркте миокарда, так как при этих состояниях в полости сердца образуются тромбы, которые с током крови могут попасть в сонную артерию. Реже источником эмболов могут служить изъязвленные атеросклеротические бляшки в дуге аорты. Другие причины ишемического инсульта встречаются редко.

При ишемическом инсульте возникает дефицит кровоснабжения определенных участков головного мозга. Область поражения зависит от калибра и вида пораженного сосуда. В результате прекращения кровоснабжения развивается инфаркт мозга. Возникает некроз, то есть омертвение клеток головного мозга. В зависимости от того, какой отдел мозга поражен, возникают те или иные симптомы инсульта. Ишемический инсульт обычно развивается в течение нескольких секунд или минут (реже на протяжении часов или дней) и проявляется двигательными, речевыми и (или) другими очаговыми неврологическими нарушениями. Двигательные нарушения заключаются в возникновении параличей и парезов («неполных параличей») конечностей, или половины лица, языка. Отмечаются нарушения зрения – косоглазие, двоение, снижение полей зрения.

Инфаркты мозжечка. На ранней стадии инфаркт мозжечка обычно проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, нистагмом (особым движением глазных яблок) и атаксией ( нарушение движений, проявляющееся расстройством их координации), выявляемой с помощью пальце-носовой и пяточно-коленной проб. Спустя 1—3 суток могут развиваться симптомы сдавления ствола мозга, обусловленного отеком мозжечка, — паралич взора, поражение тройничного и лицевого нервов. Возможно быстрое развитие комы и смерть. При инфарктах мозжечка в течение первых нескольких суток необходимо тщательное наблюдение, поскольку сдавление ствола можно предотвратить с помощью хирургической декомпрессии задней черепной ямки.

Еще один вид ишемических инсультов – лакунарный инфаркт. При этом возникает особый вид утолщения мелких артерий мозга. Чаще оно наблюдается при артериальной гипертонии и сахарном диабете. Закупорка этих сосудов приводит к развитию небольших глубинно расположенных инфарктов (лакунарные инфаркты), на месте которых обычно формируются кисты. Такого рода инфаркты часто бессимптомны, однако они могут проявляться такими клиническими синдромами, как «чисто моторный инсульт», «чисто сенсорный инсульт», синдром «дизартрия/неловкая кисть», ипсилатеральная атаксия с парезом ноги, «чисто моторный гемипарез» с параличом взора и др.

Диагностика ишемических инсультов
Лечение ишемического инсульта

+7 (925) 66-44-315 – бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Ишемический инсульт головного мозга, его основные признаки. Что такое инфаркт мозга?

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Инфаркт мозга — наиболее распространенное заболевание — результат нарушения кровообращения мозга. Прекращение крови приводит к размягчению участка мозговой ткани. Связано с заболеванием кровеносных сосудов, сердца, крови.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Основная — закупорка артерии оторвавшимся тромбом — жировиком холестерина, образованного в стенке сосуда. Недостаточное поступление крови приводит к изменениям организма человека, внешними проявлениями: у больного кривая улыбка, опускаются мышцы губы, заметно снижается скорость речи, становится неразборчивой. Находящиеся в области поражения болезнью части тела ощущают упадок мышечной силы, не поднимаются одновременно руки.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

  1. Нарушение чувствительности или слабости, особенно на одной стороне тела;
  2. Нарушение речи или понимания обращенных слов;
  3. Головокружение;
  4. Нарушение зрения;
  5. Нарушение походки или потеря сознания;
  6. Резкая сильная головная боль без какой-либо видимой причины.

Перед приступом человек ощущает нарушение речи, острую головную боль, отсутствие координации движения конечностей, резкое головокружение, переходящее в потерю сознания. Если такое состояние протекает в течение суток, диагностируют ишемический инсульт. В ряде случаев развивается коматозное состояние, сопровождающееся торможением произвольных движений.

Состояние пострадавшего зависит от поражения правого или левого полушария головного мозга. При левом — нарушается речь до полной её потери. Больной слышит, но ответную фразу вымолвить не может. Легким преимуществом является более быстрое восстановление двигательной функции, основанное на различном участие полушарий в процессах восприятия действительности.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Негативы ишемического инсульта. Последствия инсульта

Всевозможные: от тяжелых (при широком распространении) и небольших (при минимальных приступах). При поражении области самого крупного кровеносного сосуда наблюдается прекращение движения при сохранении (не в полной мере) памяти, внимания, психомоторной координации, речи, мышления, ориентации в пространстве. Нарушается письменность, наблюдаются провалы памяти.

Когда поражается область мозга, отвечающего за движение, равновесие, мышечное состояние, изменяется четкость движения. Расстройства могут быть легкими, средними, тяжелыми. При поражении продолжения спинного мозга поражаются сосудодвигательные центры, дыхание. Организм перестает функционировать — дыхание, сердце останавливаются.

Последствия зависят от быстроты оказания первой медицинской помощи, постоянно проводимым лечебным процедурам, двигательной реабилитации.

Предрасположены к ишемическому инсульту лица, страдающие от гибели участка сердечной мышцы, высоким давлением, ожирением, сахарным диабетом, болезнями крови. Не исключены случаи заболевания при курении, злоупотреблении алкоголем, малоподвижном образе жизни, неправильном, обильном питании.

Лечебные процедуры направлены на возвращение нормального кровообращения в больном секторе головного мозга. Для этого в организм вводятся лекарства, растворяющие тромбы, приводящие артерии в нормальное рабочее состояние, восстанавливающие действие подвергнутого заболеванию сектора ткани мозга. Медицинские исследования показали, что наиболее хорошие результаты восстановления организма наступают, если препараты вводятся больному в течение тридцати минут после появления его в приемном покое больницы.

Инсульт. Десять золотых правил

По сути, это должен знать каждый! Тем более если один инсульт уже был. Спросите как-нибудь на приеме у невропатолога. В медицине это.

Инсульт. Последствия и реабилитация после инсульта в Москве

Последствия инсульта могут быть как временными, так и необратимыми. Они зависят это от степени повреждения головного мозга. В любом.

Реабилитация после инсульта

Никто ясно не обрисовал мне мое положение, и на основании случайно почерпнутых сведений я преисполнился уверенности, что очень.

Инсульт. Восстановление речевых расстройств

Опыт реабилитации пациентов после перенесенного инсульта показывает, что ведущим дефектом при афазии (нарушение уже сформировавшейся.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Что такое инфаркт головного мозга (ишемический, лакунарный)

Инфаркт головного мозга: что это такое? «Инфаркт» — термин латинского происхождения, означающий в переводе «начинять, набивать, фаршировать».

Содержание

При инфарктах различных органов в них образуются участки, отличающиеся по цвету и консистенции от окружающих тканей. Орган выглядит как «нафаршированный» инородными очагами омертвевшей (некротизированной) ткани.

Морфологическое формирование очага некроза начинается в головном мозге уже через 5–6 минут после резкого снижения кровотока (ишемического инсульта). Другие названия патологии — ишемический инфаркт головного мозга, ишемический инсульт — указывают на причину некротизации: нарушение кровообращения.

Если при хронической недостаточности кровоснабжения мозга пациент может годами не обращать внимания на ухудшение самочувствия, то характеризующие инфаркт мозга симптомы и последствия в большинстве случаев не позволяют игнорировать патологию.

Это неотложное состояние является одной из основных причин преждевременной смерти. Лишь 20% выживших пациентов способны вернуться к прежней трудовой деятельности.

Инфаркт мозга — гетерогенный синдром, который по патогенетическим признакам разделяют на несколько основных типов.

  1. Атеротромбический. При данном типе патологии инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий, поражает главным образом сосуды крупного калибра.
  2. Лакунарный. Чаще всего при этом типе инфаркта сосуды головного мозга небольшого калибра, кровоснабжающие глубокие слои мозговой ткани, подвергаются окклюзии, а приступ провоцируется артериальной гипертензией.
  3. Кардиоэмболический. Нарушение кровоснабжения происходит из-за закупорки мозговых сосудов фрагментами тромбов, образовавшихся в миокарде (вследствие кардиогенной эмболии).

В редких случаях патология может быть вызвана:

  • Расслоением цервико-церебральных артерий. Расслоение провоцируется травмами, атеросклеротическим поражением. Инфаркт мозга в данном случае нередко является осложнением фиброзно-мышечной дисплазии, артериита (например, вследствие сифилиса и других инфекций), гомоцистеинурии.
  • Венозным тромбозом. Закупорка вен обычно происходит на фоне сепсиса, внутримозговых инфекций (менингита), полицитемии. Тромбоз также может быть вызван приемом оральных контрацептивов.

В некоторых случаях выявить единственную причину инфаркта мозга не удается.

После прекращения кровоснабжения участка мозга на периферии ишемического очага в течение нескольких часов остается жизнеспособная ткань (пенумбра), не утратившая способности к восстановлению функции, хотя и характеризующаяся сниженным метаболизмом.

В настоящее время выяснены клеточные и молекулярные процессы, характеризующие инфаркт головного мозга: что это такое с точки зрения патобиохимических механизмов. В условиях недостатка кислорода интенсифицируется распад глюкозы по анаэробному пути; что приводит к лактатацидозу, нарушению ионного обмена и цитотоксическому отеку.

Из-за затруднения нейтрализации свободных радикалов развивается оксидантный стресс, местное воспаление. Эти процессы запускают апоптоз нейронов, демиелинизацию, сокращение числа синапсов.

В первые 3–6 часов после прекращения кровотока необходимо произвести терапевтическое воздействие на зону пенумбры. В этот период «окна терапевтических возможностей» лечение инфаркта мозга наиболее эффективно.

При инфаркте головного мозга симптомы определяются масштабами поражения цереброваскулярного бассейна, локализацией некротического очага. В структуре клинической картины выделяют проявления:

  • Двигательных дисфункций. Отмечаются гемипарезы, моторные дефициты нижней и верхней конечностей. Пациент ощущает слабость в ноге или руке. Симптоматика выражена в зоне стопы;
  • Сенсорных расстройств. Нарушение зрения (двоение, нечеткость), болевой синдром в глазах при движении;
  • Расстройств мочеиспускания (недержание);
  • Моторной афазии. Речь становится толчкообразной, прерывистой;
  • Апатико‐абулического синдрома;
  • Лобной атаксии. Пациенту сложно инициировать движение, удерживать равновесие.

Двусторонние очаги характеризуются псевдобульбарным синдромом. Отмечается появление хватательного рефлекса Янишевского.

Гиперкинетико‐гипотонический синдром свидетельствует о поражении возвратной и передней мозговой артерий.

В некоторых случаях симптоматика развивается постепенно: в течение нескольких дней или даже нескольких лет. У пациента периодически возникают головокружения, немеют конечности, появляются судороги, ухудшается когнитивная функция, снижается четкость речи.

Возникает ощущение слабости в конечности или в зоне лица. Около 15% пациентов с такими симптомами не подозревают, что у них лакунарный инфаркт головного мозга: что это такое больные узнают после диагностики причин обострения симптоматики, обычно спровоцированного гипертонией.

Если пациент страдает малосимптомным лакунарным инфарктом головного мозга, последствия некротических изменений мозга накапливаются постепенно и выражаются в деменции, психических заболеваниях.

При подозрении на инфаркт мозга пациенту проводится неотложная диагностика, включающая:

  • КТ либо МРТ головного мозга. Методика проводится без контрастирования;
  • Лабораторные анализы содержания глюкозы, концентрации электролитов, сатурации кислорода в крови;
  • Почечные функциональные пробы;
  • Определение маркеров ишемии;
  • Оценку гемостаза (протромбинового, тромбопластинового времени и других характеристик);
  • ЭКГ;
  • УЗИ сосудов (дуплексное сканирование). Метод позволяет выявить снижение кровотока в сосудах головного мозга, гемодинамически значимые атеросклеротические бляшки.

В некоторых случаях для дифференциальной диагностики делается люмбальная пункция (для выявления субарахноидального кровоизлияния), ЭЭГ (при подозрении на судорожный синдром), рентгенография грудной клетки, токсикологический скрининг.

При развитии симптоматики инфаркта мозга пациента укладывают, обеспечивают доступ воздуха и экстренно вызывают медицинскую бригаду для госпитализации в стационар. Каждая минута промедления обходится пациенту гибелью 1,9 миллионов нейронов, 14 миллиардов синапсов, 12 километров миелинизированных волокон.

В случае начала терапии в первый, «золотой» час развития симптоматики инфаркта головного мозга, последствия не будут включать необратимую гибель зон пенумбры; возможен более эффективный запуск механизмов нейропластичности, компенсирующей нарушения.

Первичная оценка пациента врачом (в том числе, сбор анализов) производится в течение 15 минут. До 25 минут занимает инструментальная диагностика (компьютерная визуализация патологии). Решить вопрос о способах лечения необходимо в течение 45 минут.

Основными мишенями терапии инфаркта мозга являются церебральные сосуды и нейроны. Действие на сосуды предполагает реканализацию с помощью:

  • тромболизиса;
  • механической (хирургической) тромбэктомии;
  • стимуляции коллатерального кровотока;
  • профилактики тромбирования.

Тромболитическая терапия на 30% увеличивает вероятность благоприятного исхода ишемического инфаркта головного мозга. Последствия такого лечения, однако, могут оказаться противоположными, если из-за тромболитиков очаг ишемии трансформируется в геморрагическую зону.

В течение нескольких часов после постановки диагноза взрослым пациентам делают внутривенную инъекцию рекомбинантного активатора тканевого плазминогена. При наличиии противопоказаний применяют лабеталол, никардипин.

Не теряет актуальности и хирургическое вмешательство:

  • гемикраниэктомия;
  • хирургическая декомпрессия;
  • механическая тромбэктомия.

должна назначаться еще на догоспитальном этапе. Для пациентов, выживших после инфаркта мозга, последствия в виде неврологических нарушений устраняются в ходе реабилитационного периода. Реабилитация должна длиться как минимум год и требует привлечения врача-реабилитолога.

В ходе реабилитационных мероприятий пациенту назначаются физиопроцедуры, кинезиотерапия, логопедические занятия, нейропротекторы, повышающие способность к самообслуживанию, улучшающие двигательные, когнитивные и поведенческие функции.

В статье использованы материалы:

http://www.med-kvota.ru/article/ishemicheskiiy_insult_golovnogo_mozga_articles/

http://venoz.ru/zabolevaniya/mozg-i-golova/chto-takoe-infarkt-golovnogo-mozga.html

http://uzilab.ru/grudnaya-kletka/uzi-sosudov-serdtsa.html

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это NORMIO .

До 26 февраля. Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
    Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - Официальный сайт NORMIO.
  6. Иван (Чебоксары) 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня (Ярославль) 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции (Москва) 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня (Ярославль) 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра (Иваново) 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко (Нижний Новгород) 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л (Александров) 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) (Санкт-Петербург) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO , который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа (Омск) 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*