Анемия железодефицитная средней тяжести

Железодефицитная анемия (ЖДА) — заболевание, которое развивается вследствие дефицита железа в организме ребенка.

Причины, которые приводят к развитию дефицита железа:

— нарушение поступления его в организм ребенка (раннее искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, вскармливание коровьим, козьим молоком, нерациональное вскармливание);
— нарушение усвоения железа в организме ребенка;
— повышенная потеря организмом железа (кровотечения — хронические, либо острые — обширные).

Классификация ЖДА по степени тяжести:

Уровень гемоглобина (г/л)

Количество эритроцитов*10 12 /л

Клиническая картина:

В клинических признаках выделяют 2 синдрома : сидеропенический и анемический.

Сидеропенический синдром:

развивается вследствие снижения активности железосодержащих ферментов, обеднения запасов железа в тканях. Характерны:
— сухость, бледность кожных покровов с сероватым оттенком;
— слоистость и поперечная исчерченность ногтей;
— тусклые, ломкие волосы;
— гингивит, ангулярный стоматит;
— нарушение аппетита, вплоть до полного его отсутствия;

Анемический синдром (преобладает у детей раннего возраста):

развивается в результате дефицита кислорода в органах и тканях и характеризуется такими проявлениями как:
— слабость, вялость;
— головокружение;
— апатия;
— нарушение сна;
Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются:
— тахикардия (учащение сердечного ритма);
— появление систолического шума;

У детей раннего возраста отмечается увеличение в размерах печени и селезенки.

Диагностические критерии:

1. Общий анализ крови:
— снижение содержания гемоглобина менее 110 г/л;
— снижение количества эритроцитов;
— снижение цветового показателя менее 0,85;
— изменение формы эритроцитов — преобладание микроцитов;
— снижение количества ретикулоцитов;

2. биохимический анализ крови:
— снижение содержания сывороточного железа ( норма — 10,6-33,6 мкмоль/л);
— повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови (норма 40,6-62,6 мкмоль/л);
— снижение % насыщения трансферритина (норма — 17-55%, среднее значение — 30%);
— снижение содержания ферритина в сыворотке крови (важный и чувствительный показатель — норма >12мкг/л);

Принципы лечения:

1. всегда необходимо установить причину ЖДА и, по возможности ликвидировать ее — т.е. откорректировать питание ребенка, устранить источник хронических микрокровопотерь.
2. любая степень ЖДА требует назначения препаратов железа;
3. лечение длительное — не следует прекращать прием препарата после нормализации уровня гемоглобина.

Препараты железа делят на 2 основные группы:
а). препараты двухвалентного железа:
— железа сульфат (актиферрин, гемофер, ферроплекс);
— железа глюконат (тотема);
— железа хлорид (гемофер);
б). препараты трехвалентного железа:
— мальтофер;
— феррум-лек;
— мальтофер фол.

ТРЕБОВАНИЯ К ПРЕПАРАТАМ ЖЕЛЕЗА, НАЗНАЧАЕМЫМ ВНУТРЬ:

— достаточная биодоступность;
— безопасность;
— удовлетворительные органолептические характеристики (приятный вкус, запах и пр.)
— различные лекарственные формы (один препарат в виде капель, сиропа, таблеток и пр.) это дает возможность использования данного препарата у детей разных возрастных групп)

Перечисленным характеристикам отвечают препараты трехвалентного железа, и могут использоваться у детей раннего возраста.
Длительность приема препарата: лечение продолжают до нормализации гемоглобина, а далее препарат назначается в половинной дозе.
В зависимости от тяжести анемии – время, необходимое для создания депо железа:
легкая степень — 1,5-2 месяца;
средняя степень — 2 мес.;
тяжелая степень — 3 месяца.

Снижение содержания в единице объема крови гемоглобина называется анемией. При этом нередко отмечается еще и уменьшение числа эритроцитов. Анемия у грудных детей встречается достаточно часто.

У детей обычно диагностируется железодефицитная анемия (ЖДА) — гипохромная анемия, развитие которой обусловлено недостатком в организме малыша железа. К дефициту железа приводят следующие факторы:

  • Неправильное питание;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Недостаточное накопление запасов железа в период внутриутробного развития;
  • Недоношенность;
  • Искусственное вскармливание;
  • Острые инфекционные заболевания.

Внимательные родители могут своевременно заподозрить у своего малыша анемию. При этой патологии слизистые оболочки и кожные покровы становятся бледными. Слишком сухая кожа у крохи — тоже один из симптомов недуга. Помимо этого недуг у младенцев нередко сопровождается частым возникновением стоматитов, трещинок в уголках губ. Нарушаются пищеварительные процессы, что приводит к возникновению запоров.

Малыш быстро утомляется, мало двигается, становится раздражительным и плаксивым. Если вы заметили признаки заболевания у детей, то обязательно обратитесь к врачу. Для подтверждения диагноза необходимо сделать ребенку общий анализ крови.

В зависимости от содержания гемоглобина в крови выделяют три степени тяжести заболевания. Анемия 1 степени считается легкой и при ней уровень гемоглобина выше 90 г/л. При второй (средней) степени тяжести гемоглобин держится в пределах от 70,0 до 90,0 г/л. И при третьей (тяжелой) степени уровень гемоглобина ниже 70 г/л.

Железодефицитная анемия у новорожденных обычно бывает обусловлена неполноценным питанием их матерей во время беременности. Если беременная женщина страдала анемией, то ее малыш во внутриутробном периоде развития не сможет накопить достаточных запасов железа и после рождения у него разовьется анемия.

Помимо железодефицитной у новорожденных встречается и гемолитическая анемия, которая возникает на фоне резус-конфликта или внутриутробного инфицирования ребенка токсоплазмозом, вирусами краснухи, герпеса.

Для лечения железодефицитных анемий детям назначаются препараты железа. Лучше всего давать их в промежутках между приемами пищи, т.к. в рационе детей много молока и молочных продуктов,т.к. белки молока связываются с железом и затрудняют его всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Лечение анемии у детей лучше всего проводить жидкими формами железосодержащих препаратов. Обычно их назначают из расчета 3мг (в пересчете на элементарное железо) на каждый килограмм массы ребенка в сутки.

Терапия препаратами железа достаточно быстро приводит к повышению уровня гемоглобина в крови. Однако, не смотря на это, лечение следует продолжать от 2 до 6 месяцев, чтобы в организме малыша образовался достаточный запас железа.

При тяжелой форме врач может назначить введение малышу препаратов железа инъекционным путем.

Полноценное лечение дефицита железа невозможно без организации правильного питания ребенка. В рацион должны входить необходимые для процесса кроветворения витамины С, РР, группы В.

Для синтеза гемоглобина помимо железа требуется еще и белок, поэтому пища малыша должна содержать его в достаточном количестве.

Лучшим питанием для детей первого года жизни является грудное молоко. Если по каким-либо причинам мать не может проводить естественное вскармливание, то кормить малыша следует специальными адаптированными молочными смесями, которые обогащены витаминами и железом. Давать детям первого года жизни коровье молоко не рекомендуется, т.к. содержание в нем витаминов и микроэлементов, в том числе железа, намного меньше, чем в грудном молоке или адаптированной молочной смеси.

Если малыш страдает дефицитом железа , то в качестве прикорма следует использовать яблочное пюре и овсяную кашу. Немного позднее в рацион малыша следует добавить гранатовый сок, свеклу, суп-пюре из печени, а также и другие богатые железом продукты.

Анемия и анемический синдром являются самыми часто встречающимися в педиатрической практике патологическими состояниями.

Под общим медицинским термином “анемия” объединяются разные по этиологии и характеру течения заболевания, при которых происходит сокращение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови, что приводит к недостаточному снабжению кислородом тканей. (см. подробнее Анемия)

В соответствии с принятыми критериями нормой считаются следующие показатели уровня гемоглобина в крови ребенка:

  • с момента рождения и в течение первого дня жизни: больше 145 грамм на литр;
  • от первого до 14-ого дня: 130 г/л;
  • с 14 до 28-ого дня: 120 г/л;
  • от 1 месяца до 6 лет – 110 г/л.

У малышей до года встречается несколько разновидностей анемии:

1. Железодефицитная, или гипохромная – является наиболее частой и составляет около 80% всех случаев заболевания детей. Она развивается на фоне недостаточного содержания железа в организме.

2. Вторая по частоте форма анемии – гемолитическая. Она проявляется в результате:

  • резус-конфликта
  • инфицирования плода в период внутриутробного развития вирусом краснухи, герпеса или токсоплазмозом.

3. Алиментарная анемия – развивается вследствие неправильного кормления: дефицита в рационе железа, витаминов, белков, соли. В большинстве случаев развивается при искусственном вскармливании.

Специалисты выделяют также следующие виды заболевания:

  • анемия новорожденных;
  • анемия недоношенных;
  • анемия в результате осложнения острого инфекционного процесса;
  • анемия Якш –Гайема (или тяжелого типа).

В соответствии с уровнем гемоглобина в крови различают три степени тяжести анемии:

  1. Первая, или легкая: количество гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л.
  2. Вторая – средняя: уровень гемоглобина держится в пределах от 90 до 70 г/л.
  3. Третья – тяжелая: количество гемоглобина опускается ниже 70 г/л.

В своем развитии анемия проходит три основные стадии:

  1. Прелатентная нехватка железа. На этом этапе происходит сокращение содержащихся в тканях запасов микроэлемента. В составе периферической крови уровень железа сохраняется в пределах нормы. В тканях его содержание сокращается, а из поступающих продуктов оно не усваивается по причине снижения активности кишечных ферментов.
  2. Латентный (скрытый) дефицит железа. Снижается количество депонированных запасов данного вещества и его содержание в сыворотке крови.
  3. Последняя стадия железодефицита. Происходит значительное снижение уровня микроэлемента в единице объема крови, а также сокращение количества эритроцитов. По сути данное состояние и называется железодефицитной анемией.

При рождении в организме ребенка содержится определенное количество железа. Его запасов хватает примерно на полгода. Далее они должны пополняться извне. Если этого не происходит или железо поступает в недостаточном количестве, вероятность развития анемии повышается. К данному состоянию могут привести к некоторые другие причины:

Во время внутриутробного развития и при родах:

  • дефицит фолиевой кислоты, меди, витамина В12;
  • кровотечения у матери во время вынашивания ребенка;
  • наличие у беременной железодефицитного состояния;
  • неправильное питание будущей мамы, приводящее к недостаточному накоплению железа в организме малыша;
  • аномалии развития плаценты или пуповины;
  • нарушение внутриплацентарного кровотока;
  • родовые травмы;
  • недоношенность;
  • ранняя или поздняя перевязка пуповины.

После появления на свет причинами развития анемии могут стать:

  • искусственное вскармливание;
  • преобладание в детском рационе цельного молока (в частности, козьего);
  • инфекционные состояния, сопровождающиеся кровотечением;
  • кишечные патологии, приводящие к недостаточному усваиванию железа;
  • некоторые наследственные болезни;
  • быстрое развитие костной и мышечной систем;
  • нарушение всасывания железа;
  • врожденные пороки синтеза эритроцитов (приводят к серповидной разновидности анемии и талассемии);
  • отравление свинцом;
  • хронические воспалительные процессы.

Недостаточное содержание гемоглобина в крови становится причиной того, что клетки и ткани не получают необходимое количество кислорода для дальнейшего развития и роста. Это состояние приводит к проявлению некоторых характерных симптомов.

На ранней стадии клиническая картина довольно стертая. При легком течении болезнь может никак не проявляться внешне и диагностироваться только в результате анализа крови. Недостаточное количество гемоглобина является первым и основным признаком патологии.

К внешней симптоматике относятся:

  • общая слабость;
  • плохой сон;
  • состояние беспокойства;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • трещины в уголках губ;
  • ломкость ногтей;
  • плохой рост и выпадение волос;
  • ухудшение аппетита;
  • частое срыгивание;
  • недостаточная прибавка в весе или ее отсутствие;
  • частые респираторные болезни;
  • проблемы с работой органов желудочно-кишечного тракта;
  • отставание в физическом и психомоторном развитии.

Основой лечения железодефицитной анемии является применение препаратов железа и назначение особого рациона.

Предпочтительно давать их ребенку в перерывах между кормлениями, поскольку рацион грудничков в основном состоит из молока и молочных продуктов, а молочные белки имеют свойство связываться с железом, что значительно затрудняет его всасывание в пищеварительном тракте.

В большинстве случаев назначают жидкие формы препаратов. Дозировка составляет 3 мг в сутки на 1 кг массы тела.

Такая терапия за достаточно короткий срок нормализует уровень гемоглобина. Вне зависимости от этого лечение должно быть продолжено. Средняя длительность курса составляет 2-6 месяцев: именно за такой срок в детском организме образуется достаточный запас микроэлемента.

При тяжелом течении болезни малышу назначают инъекции препаратов железа.

Для полного излечения от анемии и нормализации уровня гемоглобина детям назначают особое питание. В рацион должны быть включены продукты, содержащие необходимые для кроветворения вещества: витамины С, РР, группы В (в частности, В12). Необходимо также позаботиться о достаточном содержании в пище белка: включить в рацион мясо, рыбу, яйца.

В любом случае следует помнить, что идеальным продуктом для ребенка до 1 года является материнское молоко. Если в силу определенных причин естественное вскармливание становится невозможным или оказывается недостаточным, грудничка нужно кормить адаптированными смесями с высоким содержанием железа и витаминов. Педиатры не рекомендуют давать малышам до года коровье молоко. В качестве прикорма лучше использовать овсяную кашу, яблочное пюре.

Детям постарше можно давать суп-пюре на основе печени, гранатовый, свекольный соки, шпинат, петрушку, брюссельскую капусту.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это NORMIO .

До 26 февраля. Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!
    Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - Официальный сайт NORMIO.
  6. Иван (Чебоксары) 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня (Ярославль) 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции (Москва) 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня (Ярославль) 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра (Иваново) 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко (Нижний Новгород) 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л (Александров) 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) (Санкт-Петербург) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO , который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа (Омск) 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


Степень тяжести